“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡(jiǎn)單，沒有大家想象中那么難，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

這一份保險(xiǎn)理賠指南，就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看似簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案，要注意報(bào)案越早，好處越多，切記不要推延。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看：

由此可見，保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對(duì)此都不了解，因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的，不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知，理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

不是所有情況都能理賠，保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益，一般有以下幾個(gè)手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同，概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。所以投保前，務(wù)必如實(shí)健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

其實(shí)，帶病投保有一些快捷的辦法，我認(rèn)為我們只有在誠(chéng)實(shí)說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細(xì)細(xì)閱讀，我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。

最后我想說保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

我們下次再見吧，希望這次你能有所收獲。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)的流程是怎么的"的圖文回答，望采納！

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