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保險賠償流程怎么樣

提問: 痛風景 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-蘭德

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復雜,事實上有一些需要著重關注的方面:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,絕對不要拖著。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "保險賠償流程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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