大家都認(rèn)為“買保險容易，理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，我先給大家送上一份開胃菜吧，這是一份保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著操作簡單的保險理賠流程，重點還得關(guān)注這些：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案，重點是趕緊報案，越早越好，絕對不要拖著。

通過一個重疾險的條文來看看：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

通常來說，保險理賠有以下幾個辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

其實只要交完所需要的理賠資料，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診，否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

總結(jié)，保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實在沒什么必要。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "壽險賠付中間流程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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