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醫(yī)??ㄉ绫?ǖ膮^(qū)別嗎

提問: 認(rèn)真的笑顏 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-靜文

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正確認(rèn)了之后,你不只是知道要買哪一個,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

社保包含上述的五個保險,再加上公積金,就是我們常說的“五險一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

另外,由于居民存在戶口差異,對應(yīng)的戶口只可參保對應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,只不過會因為參保身份、戶口等,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要強調(diào)的是由于國家政策調(diào)整,近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過社保代繳機構(gòu)參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨阋部梢岳迷诼殕T工的身份對五險一金進行參保,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是個人和公司的部分費用都需要自己承擔(dān)。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

另一角度看,因為在職職工也是需要承擔(dān)個人部分的費用的,在繳納職工社保的期間,盡管全部承擔(dān)五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費不超過四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,保障的高低和保費的多少是成正比的。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

學(xué)姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保作為國家給予我們公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:

當(dāng)月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

沒有生病之后就不能投保的說法;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話花太多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
有的病需要花費幾十萬才能治好,一旦不幸得上這種病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,購買不能即時生效,需等待一定周期;投保時需身體健康;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;高昂的終生保費。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,社保報銷后,余下的部分也能進行報銷。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

學(xué)姐認(rèn)為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "醫(yī)??ㄉ绫?ǖ膮^(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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