學姐的閨蜜在前段時間成功晉升寶媽，小女兒白凈可愛，但是寶媽卻和我吐槽：

“這個小吞金獸還沒出生就花了我們好幾萬的錢，現(xiàn)在出生了，指不定還要花多少呢！”

學姐很奇怪：“你們不是有交社保嗎？怎么沒有去報銷呀？”

“公司我已經(jīng)問過了，得到的回復是不合規(guī)定不給我們報銷？”

這個生育保險是在五險里的，平常我們交納的社保里面就包含這個生育保險，生孩子所花的費用可以用它來報銷。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話，跟扔掉幾萬塊錢差不多。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險的用途和作用以及使用方式，所以為大家寫了這篇生育保險指南。

讓大家一次性了解完生育保險的知識。

理論篇

生育險是什么

生育險隸屬職工社保，同時生育險又是屬于“五險一金”其中的一險，有了它國家就能夠確保我國公民生育了之后，可以按照法律法規(guī)從政府獲取相關(guān)的經(jīng)濟補助。

也就是說，在女職工生孩子的時候，可以為其報銷生育醫(yī)療費用、給予生育津貼、享受產(chǎn)假等，這在很大程度上維護了女性朋友的生育安全，也給予她們基本生活的保障。

它人群覆蓋面很廣，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，只要在報銷條件內(nèi)，都可以享受。

此外，生育險不需要個人出一分錢，生育險的繳費標準是我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%，這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院，生之前要做檢查，超聲、化驗少不了；生育時手術(shù)、接生又是一筆支出；生育以后還有其他方面的開支。

媽媽享受分娩之痛，爸爸承擔經(jīng)濟支出。

而這部分費用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。其報銷范圍主要有：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

是這樣的，要是女職工生育過后出院了，因為生育所導致了疾病，治療疾病所花的錢由生育險來賠償，否則依照醫(yī)療險規(guī)定的來辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險進行報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定的報銷額度，意思就是無論看病花了多少錢，社保機構(gòu)的報銷金額都是固定的，超出的額度自費。

具體報銷金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會不同，學姐在這里只能講大概數(shù)額，具體情況各不相同，你可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333來了解清楚。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要不用報銷范圍之外的藥品，基本是不用多少我們再自費的。

另一種方法是報銷金額按照比例進行報銷，這個的意思就是，報銷金額是按照一定的比例來報銷的，開銷多則報銷相對多，開銷少則報銷相對少。

例如廣州，婦女懷孕后要去定點的醫(yī)院開始就醫(yī)的確認，懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點的醫(yī)院做，生完孩子去做結(jié)算的時候，只需要給自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

注意，這其實并沒有看上去那么簡單，，不同的地方報銷流程也千差萬別，要哪些材料呢？怎么個流程呢？錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡上呢？

只能通過撥打當?shù)厣绫７?wù)熱線進行查詢：區(qū)號+12333。學姐只介紹了一般都需要的材料，如有出入，請以當?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結(jié)婚證原件、復印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險是五險保障的其中一個，它與其他四險以及一金，一同構(gòu)成了對我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活保障。

國家給公民給予了這些益處，包含生活的方方面面，性價比對我們來說是很高的。

能保證我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，不過由于社保是向社會全體提供的，故而它只能保障最基本的需求。

當面對醫(yī)療費上百萬的重疾時，醫(yī)療險的那點保障只會顯得愈發(fā)無力；尤其是對高危職業(yè)人群，要是工作造成意外傷殘或者身故，一點點的工傷險賠付根本不夠。

為了能更輕松的應(yīng)對生活變故，除了社保之外最好能再加上一些商業(yè)保險做補充，讓社保的全面保障與商保獨特且更加強力的保障組合在一起才行。

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以上就是我對 "醫(yī)療保險有生育險嗎"的圖文回答，望采納！

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