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北京普惠健康保的保障好嗎

提問: 涼涼 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-艾琳

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近這幾天,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點(diǎn)之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后,將有5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理的機(jī)會(huì),在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

聽到這個(gè)消息,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障好不好?值得種草嗎?除了投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)之外,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?

那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的評(píng)價(jià)!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

如圖所示,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,一個(gè)人一年交195塊錢的保費(fèi)就能得到最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn),能不能夠購買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

眾所周知的是,當(dāng)今市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知比較麻煩,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,及從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,也就是說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你的醫(yī)保只要是北京的就可以正常投保;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,帶病投保也是符合條件的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不僅不除外承保,當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就非常值得購買了,投保的條件也很簡(jiǎn)單,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高會(huì)償付100萬/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責(zé)任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以適用于很多重大疾病,比如說肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36!

從這一點(diǎn)看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要明白,市面上有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。然則隨著年齡的增長,保費(fèi)也會(huì)隨之增加。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話,可能要上千塊,甚至更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價(jià),就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對(duì)處于中老年這個(gè)群體的人,性價(jià)比是相當(dāng)高呀。

所以,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,它比市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)更有優(yōu)勢(shì)。這款產(chǎn)品真的十全十美嗎?

細(xì)扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個(gè)不足:

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度。簡(jiǎn)單地說,如果一款百萬醫(yī)療險(xiǎn)有一萬元的免賠額,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過了一萬元,對(duì)超過部分進(jìn)行報(bào)銷。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些,被保人能從中獲益更多。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,免賠額都比較合理,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們回過頭來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這么做對(duì)被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,可是還是有免賠額較高等缺陷。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險(xiǎn),同時(shí)醫(yī)療方面的保障也購買全面了的伙伴,可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的,不需要太多補(bǔ)充的話,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),職業(yè)高危,中高年不能購買百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對(duì) "北京普惠健康保的保障好嗎"的圖文回答,望采納!

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