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上海醫(yī)??ㄅc社??ǖ膮^(qū)別

提問: 不歸不等 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蒂奇

“學(xué)姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,而且你還會知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實看著挺復(fù)雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學(xué)姐為你慢慢道來。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,在這幾個方面會有差別:參保資格、繳費金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

綜上所述,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的參照下,不管是報銷范圍,報銷比例還是報銷額度都更高。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
如果你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構(gòu)直接對五險一金進(jìn)行參保。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購買。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔(dān)。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費用的,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費不超過四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟能力以及是否具有購買的資格。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算的說法,只有哪個會更適合我們。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

無條件進(jìn)行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話花太多錢不能報銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報銷(每個城市有自己的報銷比例);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)就可以報銷,如果不在需要自掏腰包。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,買了之后過了等待期才生效;生病時不能投保;續(xù)保時審查嚴(yán)格;終生參保費金額過高。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項目上更加全面,無限制,并且進(jìn)入正常社保報銷后,余下的部分可全報。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護(hù)小病。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "上海醫(yī)??ㄅc社保卡的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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