提問:
大睡神
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,實際上有一些需要注意的點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要推延。
通過一個重疾險的條文來看看:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,出險后當然是越快報案越好,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人關于保險理賠中的資料提交的相關知識并不了解,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
若保險公司審核完,以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,但是前提我們要如實告知:
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。
這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。
以上就是我對 "少兒險賠付的時候是怎么的"的圖文回答,望采納!

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