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本人是農(nóng)村戶口,參加的是農(nóng)村合作醫(yī)療,自己還能不能參加城鎮(zhèn)里的社會保險啊?還是去買個商業(yè)保險合適,

提問: 別放下 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-康康

社會保險不是商業(yè)保險的替代品,商業(yè)保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險。有關商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別的具體介紹,在這篇文章里都有

農(nóng)村醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險只能參加一個。這里的醫(yī)療險,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、保障內容方面的差異

社會醫(yī)保的保障內容與商業(yè)醫(yī)保的保障內容相比,可以說小巫見大巫。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如現(xiàn)在針對惡性腫瘤,市面上已經(jīng)有不少療效好,對人體其他損害較小的特效藥,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費用支出。

2、報銷的額度不同

帶有“福利性”這個詞的東西,通常都是價格低,內容保障也同樣比較基本,社會醫(yī)療保險也是這樣,保費較低,報銷比例也低。假如是在異地接受治療的,那可以報銷的幅度又會比在當?shù)亟邮苤委熜 ]有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關于社保和商保的內容,可以再看看這篇文章

以上就是我對 "本人是農(nóng)村戶口,參加的是農(nóng)村合作醫(yī)療,自己還能不能參加城鎮(zhèn)里的社會保險?。窟€是去買個商業(yè)保險合適,"的圖文回答,望采納!

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  • 1.醫(yī)藥費由用人單位全額墊付; 2.停工留薪期內(工傷治療、康復期間)工資按原待遇發(fā)放; 3.停工留薪期內需要護理的由單位負責; 4.住院期間伙食補助費按你們當?shù)貥藴拾l(fā)放; 5.工傷賠償: (1)如果繼續(xù)在單位工作,不辭職的話,根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,享受一次性傷殘補助金,九級工傷為9個月本人工資。 (2)如果選擇辭職不干了的話,在享受一次性傷殘補助金的同時,還可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體的金額有你們當?shù)刂贫?,地區(qū)不同,賠償額度也不同,你可以撥打12333咨詢一下你們當?shù)貏趧硬块T。
  • citrin@
    關鍵是社保局沒有開展過此類險種,不歸它管。 你得找它的上級部門去處理。
  • 鐘鑫
    我個人認為會選擇交社保,一是社保比較穩(wěn)定,二是社保退休金比較多,,當然交社保金也比較多些,這個要看你的經(jīng)濟情況,如果條件允許的話可以優(yōu)先選擇社保,如果經(jīng)濟上不充足,選擇商業(yè)保險也可以,只是以后拿錢少些。
  • 簡單點就是互補,像五險里面的醫(yī)療,基本上除公務員,國家干部,軍人外.都是報50% 只報國內的,2000以上報. 國外,自費都不報 商業(yè)保險像現(xiàn)在的很多外企的,很多全報.病種都是30中左右. 外企的稍微好些, 國際上規(guī)定都是10天就理賠, 國內的基本做不到. 最好找月交保費,然后出事全額賠付的. 再有買之前想清楚了,短期的大病險比如10多年的,到2年想退了.基本退不出來.10%左右,放保險公司時間越久退的越多.一句話,退保有損失,任何公司有一樣. 跟你說就扣手續(xù)費和工本費是不可能的
  • 蝸牛也是牛……
    我是新人,這個資料對我很有用,感謝分享。希望能得到更詳細的商保優(yōu)于社保的知識。
  •  夏雨初晴
    你的保險意識很好,你可以給你媽媽選擇壽險,附加必要的重疾項目,然后再添加一些住院醫(yī)療險。這里只是我的個人意見,你可以結合你媽媽的實際情況到保險公司或者專門的保險平臺對比選擇,買到適合的保險就是好的。 參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4179318653 (爸媽保險怎么買)
  • déjà vu
    社保中的醫(yī)保去你能去的醫(yī)保醫(yī)院看病符合條件可以報銷(可能要先達到自付線后啟動報銷) 商業(yè)醫(yī)療不好說,一些這類保險可能對遺傳病不賠付的(自己查你合同,看免責條款和賠付條件)如還不懂打電話給保險公司咨詢?yōu)闇? 以上僅供參考
  • 蝸牛不吃蔥
    保險公司有不成文行規(guī) 據(jù)悉,事實上真正需要出示醫(yī)療費用發(fā)票才能給付的商業(yè)健康險只有一種。泰康人壽廣州分公司業(yè)務管理部何慧民經(jīng)理向記者介紹稱,目前商業(yè)健康險主要可分為三種:費用型健康險,它類似于公費醫(yī)療的花多少錢報多少錢;定額型健康險,其中又包括住院津貼健康險和一次性給付的重大疾病保險,前者是按照住院天數(shù),每天向保險當事人支付約定的津貼,后者則是按照保險合同約定的數(shù)額一次性給付。 而在賠付過程中真正需要出示醫(yī)療費用發(fā)票的只有第一種———費用型健康險。在這種情況下,發(fā)票如何“分身”呢?據(jù)了解,以前保險公司一般要求當事人帶著發(fā)票原件,到保險公司當場復印發(fā)票,保險公司再據(jù)此賠付。而現(xiàn)在各家保險公司開始心照不宣地定下一些不成文的行規(guī),比如泰康人壽允許客戶提交“財務分割單”向公司申請賠付。所謂“財務分割單”,是指客戶在單位或社保報銷醫(yī)療費用后相關收據(jù)的副聯(lián),上面必須指明治療費原始票據(jù)留存處的單位全稱、報銷比例、報銷后余額、原始票據(jù)復印件、咨詢電話;而中國人壽則是當事人憑醫(yī)療費用原件向保險公司申請索賠,保險公司辦理完全部理賠事宜之后,再將發(fā)票原件退還保險人。 買了保險該怎樣報銷? 張先生參加了基本醫(yī)療保險,因病住進一間三級醫(yī)院,實際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險范圍內的醫(yī)療費用為18000元。按照基本醫(yī)療保險相關條例,張先生自付金額包括:(1)起付線以下的費用1897元;(2)共付段中個人應當自付的費用:(18000-1897)×20%=3220.6元。兩項合計后,個人應付自付的費用是5117.6元。 中國人壽有關負責人稱,除了自付費用,屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍內的費用能通過劃賬的形式由社保統(tǒng)籌基金直接統(tǒng)一支付,因此醫(yī)院只向當事人提供要自掏腰包的自付醫(yī)療費用的發(fā)票,憑著這張發(fā)票,當事人可以再到商業(yè)保險公司申請余額賠償。 至于應當先找單位還是保險公司報銷,有關人士稱,目前為止國家還沒有相關法律法規(guī)對單位和各家保險公司之間如何分配賠償金的比例進行規(guī)范,因此很大程度上還要靠保險公司和投保人自行協(xié)商。 單位福利好還買保險嗎? 但是值得指出的是,對于費用型健康險,不論當事人能報銷多少次,按照保險行業(yè)的賠付通則,投保人得到的賠償金額的總和不得超過實際醫(yī)療費用支出總額。 那么,這是不是意味著個人如果所在單位福利特別好,或已經(jīng)參加了社會保險就不需要購買商業(yè)保險,或只用買一份呢? “福利好的單位也會對報銷有一個限額,社會保險中的住院醫(yī)療費用報銷還有一個起付線和封頂線,這中間產(chǎn)生的空白地帶就是商業(yè)保險的發(fā)展空間”,泰康人壽何慧民經(jīng)理如是解釋?!霸偌由厦總€人經(jīng)濟狀況不同、體質不同、對自己保障要求也不同,因此有些人選擇不買商業(yè)保險,有些人選擇買一份,有些人則選擇買兩份”。
  • 祺林
    您好!少兒最需要覆蓋的風險保障是意外傷殘、意外燒傷和意外醫(yī)療,除了高端醫(yī)療險之外,自費項目是不能報銷的。住院費補償也只針對社保類醫(yī)藥費用中社保報銷之后剩余的部分,非意外類的門急診費用只覆蓋到住院前后15-30天的復查,除了意外和住院還可以根據(jù)家庭經(jīng)濟能力適當考慮教育金,您可以參考:http://hi.baidu.com/vqzdmpqfdflpsxs/item/63873101731a9c9f74cd3cdf(給孩子投什么保險好)來了解,保險沒有哪種最好,只有適不適合,您可以到保險公司或專業(yè)的保險網(wǎng)站上對比選擇。希望對您有幫助!
  • 深秋山風
      勞動者有了五險一金,勞動者想獲得更多更全面的保障,有經(jīng)濟條件的,可以購買商業(yè)保險作為補充。   社保是國家福利性質的;商業(yè)保險是私人性質的。   社會統(tǒng)籌保險是一種國家行為,也可以說是國家的一種福利待遇,商業(yè)保險是壽險公司的商業(yè)性行為,是以個人自愿為前提,在養(yǎng)老、醫(yī)療、等方面起補充作用的。   社保和商業(yè)保險的區(qū)別如下:   社會統(tǒng)籌保險,不管是養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷還是其他方面根據(jù)各地的經(jīng)濟狀況,每年會出臺不同的交納比例,這個是由當?shù)厣绫V行娜ブ贫ǎ菄覐娭菩缘?,通常是由個人繳納一部分,所在單位負擔一部分,每年的調整期大概在12月份左右;   商業(yè)保險不僅有社保項目的補充,而且在理財方面也有著相當大的作用,繳納的數(shù)額通常根據(jù)客戶所選擇的險種和保額的不同而不同,作用是大多是為理財、保障家庭經(jīng)濟或為社保補充不足,而客戶獲得的理賠或收益是由商業(yè)保險公司決定,通常會依據(jù)各公司的利率或條款不同而不同,大致守則由直屬國務院的保監(jiān)會制定,細則則是由各家保險公司制定。   社保屬于保而不包,即保障勞動者的最低生活標準,商業(yè)保險:對社保的補充,在社保的基礎上保障勞動者的生命價值。
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