提問:
笑靨狗
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

近段時(shí)間以來,在浙江南湖市出現(xiàn)了南太湖健康保,這是首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
如果是享有湖州基本醫(yī)保的市民,不在乎年齡或者身體情況,一年僅需100塊就能把300萬保額的保障帶回家!
聽著很讓人心動(dòng),事實(shí)是怎么樣就不知道了?學(xué)姐就來深度研究下!
不了解商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么的朋友,可以點(diǎn)擊下方文章哦:
《一文解答你對商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的疑惑!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
不妨先來看一看這款產(chǎn)品保障圖:

看完保障圖,學(xué)姐認(rèn)為,南太湖健康保的突出點(diǎn)還是不少的下面就給大家深入解析一下:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
如果你是有參與湖州市基本醫(yī)保的市民,就可以進(jìn)行這款產(chǎn)品的投保,沒有規(guī)定年齡、職業(yè)、身體狀況的條件,投保門檻十分的低。
我們要知道的是,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)這類保險(xiǎn)對大家的身體狀態(tài)具有約束,因而,投保前是會讓我們進(jìn)行健康告知。
普遍情況下,保險(xiǎn)公司都會把那些有過病癥的人拒之門外,不讓他們投保,因而,南太湖健康保對于有意愿入手保險(xiǎn)的得病人群是很適宜的。
與此同時(shí),每一年保費(fèi)只需繳納一百元,對資金不足的朋友也很適宜,政府贈予大家的福利真是太令人心動(dòng)了!
2、無等待期
等待期又稱保險(xiǎn)免責(zé)期,簡單的說,在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的。
從前,學(xué)姐寫過一篇詳細(xì)介紹等待期的文章,有需要的朋友可以看看:
《在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司會不會賠?賠多少?是我們必須要知道的事情!》weixin.qq.275.com
目前市面上最好的醫(yī)療險(xiǎn)等待期都有30天等待期,然而南太湖健康保沒有等待期。
這就意味著保障的空窗期縮短了,擴(kuò)寬了保障的期限,對被保人來說無疑是非常有利的!
南太湖健康保的優(yōu)點(diǎn)是不是讓大家特別心動(dòng),已經(jīng)開始急著投保了?慢著!南太湖健康保還有很多不足你需要有心理準(zhǔn)備。
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
南太湖健康保的報(bào)銷比例僅為50%,其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例一般為70%,部分更佳的產(chǎn)品還能達(dá)到100%報(bào)銷。
如此一看,這個(gè)比例是真的有點(diǎn)低了!
報(bào)銷比例相對來說要是比較低的話,那么保障的力度方面也不會大,被保人就得自己花錢支付更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太差了!
2、免賠額高
想必不少伙伴還不懂什么是免賠額。
意思就是根據(jù)保險(xiǎn)的條件作出賠付之前,被保險(xiǎn)人先要自己承擔(dān)的損失額度。
所以這部分費(fèi)用就得被保人自己支付,于保險(xiǎn)公司而言,這可以起到支配成本和風(fēng)險(xiǎn)的作用。
保險(xiǎn)公司推出的這款南太湖健康保產(chǎn)品的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額均是一萬。
自費(fèi)藥或高值藥的購買費(fèi)用免賠額比較低,對于額度以外的費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不會進(jìn)行理賠的,倘若被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,而且報(bào)賬比例只有百分之五十!
也就是說被保人需要自費(fèi)1.5萬元,這筆費(fèi)用也不是一筆小數(shù)目了,屬實(shí)不大方!
也不是說免賠額就越低越好的,為什么呢?點(diǎn)擊下方文章,告訴你究竟為何:
《免賠額是不是越少越好?有什么意義嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
保險(xiǎn)公司推出的這款南太湖健康保的保障內(nèi)容僅僅只含括了醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用、高值藥品費(fèi)用這三項(xiàng)。
醫(yī)保外住院沒有被包括在保障之內(nèi),類似ICU重癥監(jiān)護(hù)室產(chǎn)生的這種費(fèi)用就不能被保險(xiǎn)報(bào)銷。
醫(yī)療險(xiǎn)并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費(fèi)用,對普通家庭而言,因?yàn)樯《ㄔ贗CU的這一筆錢極有可能加重他們的壓力,加劇他們的貧困。
為了降低因病返貧發(fā)生的概率,轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)。
保障涵蓋的內(nèi)容太少,風(fēng)險(xiǎn)得不到足夠的覆蓋,因此購買醫(yī)療險(xiǎn)就沒有什么用了。
三、學(xué)姐總結(jié)
綜上所述,南太湖健康保作為一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
因?yàn)橐韵绿囟ǖ脑蚨鵁o法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn):年齡、既往癥等,格外符合這類人的需求。
但是保障的力度和范圍都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐提議要是條件允許的話,朋友們還是應(yīng)當(dāng)盡量先買百萬醫(yī)療險(xiǎn)!
為了能讓朋友們更好地了解百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐為大家整理了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,有興趣的朋友可以繼續(xù)閱讀:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對 "南太湖健康保好嗎?可靠嗎?"的圖文回答,望采納!

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