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北京普惠健康保缺點(diǎn)

提問: 與你共我 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-沫沫

“北京普惠健康保”成為爆款了!

近日,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢所在,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的人都可以投保。

這個(gè)消息一傳開,相當(dāng)一部分朋友跑來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障靠譜嗎?到底值不值得花錢?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學(xué)姐抓緊時(shí)間給大家做個(gè)詳細(xì)的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

老規(guī)矩,先上產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完上圖可得,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個(gè)保障,最高300萬的保障僅需一個(gè)人一年交195塊錢!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,讓我們一起看看它有什么亮點(diǎn)和缺陷吧,能不能夠購買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號(hào)北京醫(yī)保在保人員這一個(gè)條件均可投保!

據(jù)我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知大都非常嚴(yán)格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,或是從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,這就是說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,準(zhǔn)許帶病投保,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不只是不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從上文講述的內(nèi)容來看,北京普惠健康就相當(dāng)人性化了,投保條件特別寬松,幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用不僅報(bào)銷的門檻低,而且可報(bào)銷的額度也很高,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是報(bào)銷的前提條件,最多提供理賠100萬元/年。健康人群享有賠償比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。

與此同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高會(huì)理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從上文講述的內(nèi)容來看,能夠滿足到不少人對醫(yī)療保障的要求,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

不過這點(diǎn)要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況有關(guān)系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險(xiǎn),大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。但隨著年齡的增長,保費(fèi)也會(huì)隨之增加。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),也許要上千塊,甚至可能更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,便允許取得最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,真的很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

總體來看,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)的更強(qiáng)。但這個(gè)產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點(diǎn)嗎?

對條款進(jìn)行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢:

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,如果一款百萬醫(yī)療險(xiǎn)有一萬元的免賠額,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒有超過一萬元時(shí),不予以報(bào)銷。

通常來說免賠額不會(huì)太高,醫(yī)療費(fèi)用中能夠報(bào)銷的就會(huì)多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的。當(dāng)前市面上做的棒的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)婆娘,免賠額都比較合理,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點(diǎn)高啊,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,對被保人來說就有點(diǎn)不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很廣,投保要求根本不高、具有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等優(yōu)勢,但仍有免賠額較高等不足。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,假如覺得不需要,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保缺點(diǎn)"的圖文回答,望采納!

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