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少兒險理賠時的流程怎么的

提問: 森梔嶼鹿 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-栗果

大家都說“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案,報案越早越好,注意這點,千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后記得在期限內報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險理賠中很容易出現資料提交方面的問題。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現該情況不屬于保險責任,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。

在保險理賠糾紛出現時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經過調查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。投保人因為沒有如實告知,保險合同是被保險公司解除了的,同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保前,務必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "少兒險理賠時的流程怎么的"的圖文回答,望采納!

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