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重疾險可賠付的疾病一般包含哪幾種

提問: 雨寒入夢 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-南希

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學姐最開始也是摸不著頭腦,究竟什么是重大疾?。恐卮蠹膊∧依ǖ姆秶鞘裁??

最近許多朋友都問學姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,學姐當然很樂意為大家解答啊,學姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

接下來這篇文章請大家先看一看,保證都是干貨哦,趕緊存起來哦:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

許多重疾險產(chǎn)品因為這項硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動了小心思,基于此,在我們買重疾病險時,一不小心就掉進了保險公司的陷阱里。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,但不是一患重大疾病,保險公司馬上就進行理賠。

不一樣的重大疾病,具有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不看你治沒治療,準不準備接受治療,只要拿到醫(yī)院的申請書即刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

針對某一些特殊的疾病,就算確診了保險公司也不支持立刻賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關于重疾險理賠,還有海量的內(nèi)容,學姐在這就不過多描述了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單點講,就是重大疾病會被分成幾個組,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這種重大疾病險才真正的值得入手。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才可以說是一份不錯的重疾險。

別因為無知掉進重疾險的陷阱里,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,可能有很多人不太懂。

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

可是為什么學姐要著重強調(diào)注意多次賠付呢?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

導致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這樣的多次賠付是毫無意義的!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

關于重大疾病保險多次賠付,下面我寫的注意事項請大家要注意一下,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

重疾險可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,站在更長遠的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

學姐準備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險也有了更高層次的理解,做到在挑選重疾險時多對比,多比較,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般包含哪幾種"的圖文回答,望采納!

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