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普惠健康保介紹

提問: 惜取 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-嘉琪

“北京普惠健康保”成為爆款了!

最近這段時間,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲ簧偃硕技娂娝⑵痢百I了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

聽說這個消息后,好多人過來跟學姐說,北京普惠健康保保障厲不厲害?到底值不值得花錢?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,我們還需不需要這款產(chǎn)品?

那事不宜遲,學姐這就給大家做個詳細的評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任跟海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,到底能不能買!

優(yōu)點一:門檻超低

對比發(fā)現(xiàn),北京普惠健康的投保門檻非常低,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都不太容易通過,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀較大,還有從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險產(chǎn)品十分困難。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

首先,此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有要求,這就是說,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是被允許的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不僅僅不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就非常的親民了,投保也不需要特別的條件,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面提到,北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責任包含住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準是報銷的前提條件,最多能夠賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。

并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從這一點看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障很齊全,還很廣泛,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點三:性價比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。然則隨著年齡的增長,保費也會有所上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。

因而從保費的方面來看,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標準為195元/人/年,就可獲得最高300萬的保障,對許多中老年群體來講,這個性價比就已經(jīng)非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?

學姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。實際上就是,倘若某款百萬醫(yī)療險規(guī)定的免賠額是一萬元,在合理醫(yī)療費用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以對更大范圍的醫(yī)療費用進行報銷,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,不需要醫(yī)療補充的朋友,那就不用再購買北京普惠健康保這個產(chǎn)品了。

但是如果你是亞健康人群,做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,很有必要購買這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保介紹"的圖文回答,望采納!

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