大家都說(shuō)“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說(shuō)的那么難，那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，下面請(qǐng)學(xué)姐來(lái)揭秘一下！

在還沒(méi)開(kāi)始前先來(lái)一份開(kāi)胃菜吧，這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠流程可以簡(jiǎn)單的概況為：客戶(hù)報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶(hù)提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案，報(bào)案越早越好，注意這點(diǎn)，切記不要拖延。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例：

如果你要保險(xiǎn)報(bào)案，一定要注意時(shí)間規(guī)定，大家在出險(xiǎn)的時(shí)候一定要在最快的時(shí)間報(bào)案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。

能夠報(bào)案的是要跟保險(xiǎn)合同有直接關(guān)系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

目前比較成熟的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)渠道有這么幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對(duì)此都不了解，這樣一看，保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。

通常來(lái)說(shuō)，不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，對(duì)此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格：

提交資料后，保險(xiǎn)公司審核無(wú)誤，就會(huì)下達(dá)理賠通知，大概需要十天就能收到理賠金。

不是所有情況都能理賠，保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，會(huì)拒絕理賠并且在拒賠通知書(shū)中說(shuō)明理由，通知書(shū)一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，拿到理賠就沒(méi)有大問(wèn)題了，但超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來(lái)捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒(méi)有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年為丈夫王某買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某給保險(xiǎn)公司說(shuō)患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時(shí)是隱瞞了這一病史的。保險(xiǎn)公司因投保人沒(méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故，解除了保險(xiǎn)合同，拒絕支付保險(xiǎn)金，只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，前提是我們必須要誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定，一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說(shuō)的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

小結(jié)，保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不要過(guò)于擔(dān)憂，沒(méi)想象的那么難。

我們下期再見(jiàn)，你覺(jué)得這篇文章對(duì)你有幫助嗎。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠付中間過(guò)程怎樣"的圖文回答，望采納！

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