“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有大家想象中那么難，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

在開始之前，來點(diǎn)開胃菜吧，它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠流程可以簡單的概況為：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看似簡單的保險(xiǎn)理賠流程，其實(shí)暗藏玄機(jī)，需要多注意：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案，就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，絕對不要拖著。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例：

由此可見，保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

當(dāng)然，不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請。

只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

一般人申請保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

通常情況下，保險(xiǎn)理賠申請資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會(huì)發(fā)送理賠通知，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍決定能不能得到理賠，保險(xiǎn)公司審核后不予支持的，就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，得到理賠一般來說是沒問題的。

這幾個(gè)方面都是我們面對保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

從相關(guān)資料來看，被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠的主要原因。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前，務(wù)必如實(shí)健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，我們想要保險(xiǎn)理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定，大多數(shù)情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報(bào)告，還有用藥清單等。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，大家以平常心對待就好。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)賠付中間過程是怎么的"的圖文回答，望采納！

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