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兩全險賠付中間流程有哪些

提問: 仆痡 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-王偉

大家都認為“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要磨蹭。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

是否屬于保險責(zé)任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實在沒什么必要。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "兩全險賠付中間流程有哪些"的圖文回答,望采納!

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