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北京普惠健康保的保險(xiǎn)理賠難不

提問(wèn): 打破規(guī)則 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-艾琳

“北京普惠健康?!被鹆?!

最近這段時(shí)間,【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,很多人都說(shuō)“買了”“投了”……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)所在,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理是參保人出院后享有的服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員均可投保。

大家知道了這個(gè)消息后,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?購(gòu)買它合不合適?如果已經(jīng)購(gòu)買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?

那事不宜遲,學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的評(píng)價(jià)!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

通過(guò)此圖可以看出,北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個(gè)保障,每人每年只需花費(fèi)195塊就能換取最高300萬(wàn)的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,下面咱們來(lái)分析一下有哪些優(yōu)缺點(diǎn),到底適不適合投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們了解到,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或以前有過(guò)病史、或年齡有點(diǎn)大,又或是從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低:

第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,在職業(yè)限制方面,北京普惠健康是零門檻,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過(guò)多的要求,帶病投保也是符合條件的,比如說(shuō)這些患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不光沒有除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也沒有多大的要求,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛剛說(shuō)到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容。

首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷,最多將賠償100萬(wàn)元/年。健康群體的理賠比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多將賠付100萬(wàn)元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國(guó)內(nèi)特藥,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這一點(diǎn)看,可以滿足絕大多數(shù)人人對(duì)醫(yī)療保障的一個(gè)要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險(xiǎn),買到上百萬(wàn)的保額也許僅僅需要100塊左右。不過(guò)逐漸隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話,或許要上千塊,乃至更多。

因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保的定價(jià)統(tǒng)一化,是195元/人/年,就能夠贏得最高300萬(wàn)的保障,對(duì)大多數(shù)中老年這個(gè)年齡段,這個(gè)性價(jià)比令人滿意。

綜上,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更有優(yōu)勢(shì)。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?

對(duì)條款進(jìn)行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢(shì):

>>>免賠額較高

在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。大概的說(shuō),如果一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司只會(huì)對(duì)超過(guò)一萬(wàn)元的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些,這樣會(huì)對(duì)被保人比較好。目前市面上很多比較不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,醫(yī)療險(xiǎn)一般都是設(shè)置的一萬(wàn)元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。

再來(lái)看這一款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);

高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。

說(shuō)到這里可以發(fā)現(xiàn),該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,免賠額一旦高起來(lái),理賠的門檻也就隨之水漲船高,這么對(duì)被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來(lái)看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它的優(yōu)點(diǎn)有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,只不過(guò)還是有免賠額較高等缺點(diǎn)。

如果早已把百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)購(gòu)買了,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的,不需要太多補(bǔ)充的話,那就不用再購(gòu)買北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,那就很適合購(gòu)買這款產(chǎn)品了,給自己投保一份全面的醫(yī)療保障是非常不錯(cuò)的選擇!

以上就是我對(duì) "北京普惠健康保的保險(xiǎn)理賠難不"的圖文回答,望采納!

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