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個人社保與公司社保的醫(yī)保區(qū)別

提問: 離別清閑 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-沫沫

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,而且你還會清楚,不是你想買哪一個就能夠買哪一個的:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復(fù)雜吧,但是沒關(guān)系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學(xué)姐來細(xì)細(xì)道來。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,從而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進(jìn)行對比 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都是有差別的,這里取多數(shù)情況和平均值)

歸根結(jié)底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。不過在獲得免賠額度高的同時繳費(fèi)金額也會更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢允褂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進(jìn)行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險一金進(jìn)行參保,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U一金可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是個人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費(fèi)用大概在四五百。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。從價格對比,這確實高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時候的個人部分費(fèi)用,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費(fèi)用。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
職工社保的報銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都比較低,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,你可以通過繳納更多的保費(fèi)來提升保障檔次。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟(jì)實力。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更好一點,只有哪個會更適合我們一點。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
如果住院了的話消費(fèi)了很多錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報銷比例各個城市都不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費(fèi)用。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;參保終生費(fèi)用相對高昂。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,用藥、服務(wù)、診療項目上無限制,保障更加全面,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進(jìn)行互補(bǔ),使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
想要在任何時候都能承受得住意外風(fēng)險的影響,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "個人社保與公司社保的醫(yī)保區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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