大家都認為“買保險容易，理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程很簡單，主要是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程表面上容易，但是還得多關(guān)注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠的第一步，重要的是，越早報案越有好處，切記不要拖延。

拿某一重疾險的條款舉例：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護，

保險理賠要點二：報案人

當(dāng)然，不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

在申請過程中，我們需要根據(jù)險種的不同去提交相應(yīng)的保險理賠申請資料下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

不是所有情況都能理賠，保險公司審核認為不屬于保險責(zé)任的，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實上，帶病投保是有竅門的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細閱讀免責(zé)條款，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，一般情況下級別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權(quán)拒賠的。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù)，檢查報告還有吃藥單子等資料，這些都很重要，會成為我們報銷的重要單子。

最后，保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不要過于擔(dān)憂，沒想象的那么難。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付的時候有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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