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北京普惠健康保保障靠不靠譜

提問: 吻技師 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-斌斌

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

近期,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈內(nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,“買了”“投了”被刷屏了……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢所在,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,參保人享有一些增殖服務,比如在出院后免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理,滿足北京市基本醫(yī)療保險在保的人員都可以購買。

這個消息一傳開,很多人來詢問學姐,北京普惠健康保保障厲不厲害?購買它合不合適?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險,這款產(chǎn)品是否需要進一步投保?

那事不宜遲,學姐趕緊給大伙做個仔細的測試評價!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

通過此圖可以看出,北京普惠健康保設有醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內(nèi)外高額特藥責任這三個保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,到底值不值得我們投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

據(jù)我們所知,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都是比較嚴苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,亦或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:

比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設限,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,簡單來說就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,帶病投保也是被允許的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保也沒有多大的要求,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內(nèi)外高額特藥責任保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責任目錄里邊包括住院和門診個人自付費用,只有超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準才可以報銷,最多提供理賠100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能夠賠償100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

最后海內(nèi)外高額特藥責任也是包含了國內(nèi)特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從這個觀點來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障范圍廣,保障全面,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點三:性價比高

不過這點要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關系。

20歲出頭的年輕人買醫(yī)療險,或許上百萬的保額僅僅100塊出頭就能入手。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會持續(xù)上升。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。

因此從保費的角度來深入分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,最高300萬的保障就觸手可及,對80%的中老年群體來說,性價比是相當高呀。

所以,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。這個產(chǎn)品真的沒有缺點嗎?

學姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,如果一款百萬醫(yī)療險的免賠額為1萬元,只有當被保人的醫(yī)療費大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費用,才會對超出的部分進行賠付。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額,在醫(yī)療支出方面,能夠報銷的范圍就會大一些,這樣會對被保人比較好?,F(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細看下來,北京普惠健康保設定的免賠額屬實是有點高啊,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,這么對被保人也太討厭了吧。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只不過還是有免賠額較高等缺點。

假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補充,不需要醫(yī)療補充的朋友,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保保障靠不靠譜"的圖文回答,望采納!

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