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重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病覆蓋那幾類

提問: 新人舊友 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-蒙奇

大家在選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),想必都會(huì)看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐最開始也是摸不著頭腦,何為重大疾病?。磕姆N疾病才算得上是重大疾病呢?

有好多小伙伴都來(lái)咨詢學(xué)姐這方面的問題讓學(xué)姐來(lái)講解一下,學(xué)姐很高興能為大家解答,我們先來(lái)看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

接下來(lái)這篇文章請(qǐng)大家先看一看,保證實(shí)用性是很強(qiáng)的哦,快過(guò)來(lái)了解吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病的指的是,會(huì)使得患者的工作和生活因高昂治療費(fèi)且嚴(yán)重的病情無(wú)法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來(lái)大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

由于此項(xiàng)硬性規(guī)定,有很多的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動(dòng)了歪腦筋,造成了我們?cè)谶x擇重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,一不留心的話就進(jìn)了保險(xiǎn)公司設(shè)的套中了。

選購(gòu)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說(shuō)重疾險(xiǎn)是屬于給付型保險(xiǎn),但也不是說(shuō)一旦得了重大疾病,保險(xiǎn)公司就能馬上賠付。

面對(duì)不同種類的重大疾病,也有相對(duì)應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn);

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說(shuō)到的疾病癥狀,不論你有沒有進(jìn)行治療,有沒有計(jì)劃治療,拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書即可申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

對(duì)于某些特定疾病,確診了保險(xiǎn)公司不能立刻賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對(duì)有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)予以理賠。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,在這里的話我就不多做講解了,有意愿購(gòu)買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司把所有的疾病分組,通過(guò)這樣的放大來(lái)達(dá)到降低賠付率的目的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,每個(gè)組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

也就是說(shuō)疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這才是我們?cè)撡I的重大疾病險(xiǎn)。同時(shí)也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才能達(dá)到一個(gè)合格的重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

別因?yàn)闊o(wú)知掉進(jìn)重疾險(xiǎn)的陷阱里,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,趕快來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個(gè)詞在購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)很常見。你是如何理解這個(gè)詞的呢?

通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō),指的就是第一次患重大疾病拿到保險(xiǎn)金后,保單也不會(huì)失效。

其實(shí)間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,那么是可以再次申請(qǐng)理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這個(gè)又得說(shuō)到疾病分組的問題了。

市面上有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說(shuō)自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。

導(dǎo)致輕癥也會(huì)占重大疾病的保額,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。那么可能就會(huì)存在保額不夠用的情況了,不管是針對(duì)哪一項(xiàng)疾病來(lái)說(shuō),這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!對(duì)于被保人的保障效果不大。

如果重大疾病保險(xiǎn)有多次賠付的保障,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫在這篇文章里,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識(shí),那就收藏起來(lái)吧:

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重疾險(xiǎn)既可以使自己安心又可以帶來(lái)保障何樂而不為呢?

相信學(xué)姐精心準(zhǔn)備的有關(guān)這次的科普,對(duì)待重疾,大家都能一個(gè)更深刻的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更深的判斷力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)多對(duì)比,多比較,買到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病覆蓋那幾類"的圖文回答,望采納!

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