提問: 月色還依稀                            
                            分類:保險理賠流程
 月色還依稀                            
                            分類:保險理賠流程
                        
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 學(xué)霸說保險-南南
                            學(xué)霸說保險-南南
                        
一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
 《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
 
看著操作簡單的保險理賠流程,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,絕對不要拖著。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
 
由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后盡快報案,對我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,
保險理賠要點二:報案人
只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
 
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
如果保險公司不認為這是保險責(zé)任的,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
其實只要交完所需要的理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
 《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是前提我們要如實告知:
 《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
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2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細閱讀免責(zé)條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報告,還有用藥清單等。
總結(jié),保險理賠在我們觀念中很復(fù)雜,但是其實他很簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你從中學(xué)到知識了嗎,希望對你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對 "壽險賠償中間流程怎么"的圖文回答,望采納!

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