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社??ㄅc市醫(yī)??ǖ膮^(qū)別

提問: 十里舊春風(fēng) 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險”。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個為例,來進行對比 。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
假如你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構(gòu)來完成。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份對五險一金參保,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費用。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費用,就算是交齊五險一金,一個月也要繳1000多費用。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們治病的費用是在四五千以上的時候,相比而言,職工醫(yī)保的報銷額度將更高。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當(dāng)我們治病的花費不足于四五千的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會比職工醫(yī)保多。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,要想有高保障,就得交更多的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格來進行選擇。

當(dāng)然學(xué)姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后還能夠進行投保;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,在報銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報銷(不同地區(qū)報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才允許報銷,如果不在這些范圍內(nèi),費用自理。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

即使商業(yè)醫(yī)療險的優(yōu)點沒有那么多,相比于社會醫(yī)療險下,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;參保終生金額昂貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險對于社會醫(yī)療險而言,保障額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項目上沒有任何限制,其社保報銷之后,余下的部分可全部報銷。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進行互補,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對 "社保卡與市醫(yī)??ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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