前段時間，學(xué)姐身邊有一個好朋友生了一個特別可愛的女兒，成為了一名寶媽，但是她卻和我吐槽說：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢，這個孩子在沒有生出來的時候我們就花了幾萬，現(xiàn)在生下來了，往后會花多少錢真不好說。“

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保，為什么不去報銷呀？"

”去公司打聽得到的結(jié)果就是不給我們報銷，公司的人說不符合規(guī)定？“

生育保險包含在五險里面。五險就是我們工作時交納的社保，生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用和住院費(fèi)可以用生育保險來報銷。

社保作為國家提供給我們國家公民的福利，如果因?yàn)椴涣私馑挠梅ㄅc功能而不去使用的話，那跟白損失幾萬塊錢差不多。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險的用途和作用以及使用方式，所以為大家寫了這篇生育保險指南。

這樣可以一次性了解生育險的內(nèi)容。

理論篇

生育險是什么

生育險是職工社保的其中之一，同時生育險又是屬于“五險一金”其中的一險，是國家用于保障我國公民在生育的情況下，可以按照法律法規(guī)從政府獲取相關(guān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

是指，在女性朋友們生孩子的時候，能夠給女性安排合理的產(chǎn)假時長，并且報銷一部分生育花費(fèi)，，這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險。

它涵蓋的人群面很足，，男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要報銷條件能夠符合，就沒問題。

此外，生育險不需要個人出一分錢，每個月，我們的所在單位都會為我們繳納生育險，這個生育險是按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%來繳納的。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子前就是醫(yī)院的?？?，生孩子之前要做各項(xiàng)檢查；分娩時手術(shù)、接生又是一筆支出；分娩后還要住院用藥等等。

媽媽享受分娩之痛，爸爸承擔(dān)經(jīng)濟(jì)支出。

而這部分費(fèi)用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。其報銷范圍主要有：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工生育出院后，因?yàn)樯l(fā)起的疾病，那么這個時候醫(yī)療費(fèi)用就由生育險進(jìn)行承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假滿后，因病需要治療的，也按照醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定的報銷額度，意思就是無論看病花了多少錢，社保機(jī)構(gòu)的報銷金額都是固定的，超出的額度自費(fèi)。

具體報銷金額根據(jù)地區(qū)不同醫(yī)院不同數(shù)額也會不同，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以通過撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333來了解。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來講，只要我們用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，我們基本是自費(fèi)不了多少錢的。

另一種是按比例報銷金額，就是按一定比例來報銷，花銷的多少將決定報銷的數(shù)額。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)醫(yī)院，生完孩子之后去做結(jié)算的話，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就可以了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

但是聽著很簡單，由于地域政策差異，不同地方報銷流程都不同，要哪些材料呢？怎么個流程呢？錢會打到社保卡還是銀行卡上呢？

該如何清楚了解呢？只能撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢。這里只做簡單介紹，具體以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

總之，生育險作為五險之一，和其他四險一金一起，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供了多方位的保障。

不但十分全面，而且作為國家給予我們公民的福利，它的性價比也非常高。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，既然社保是全民福利，就注定了它的保障程度不會很高。

身體健康是我們都希望的，可是誰能保證一定不會得重疾？那時的醫(yī)療險可能續(xù)命都不夠；很多人都有可能因?yàn)楣麊适趧幽芰Γ踔烈虼藗麣埳砉?，此時的工傷險帶來的保障微乎其微。

想要更好的應(yīng)對天降橫禍，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨(dú)特且更加強(qiáng)力的作用。

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以上就是我對 "教師生育保險"的圖文回答，望采納！

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