學(xué)姐的閨蜜在前段時間成功晉升寶媽，小女兒白凈可愛，但是寶媽卻和我吐槽：

“這個孩子現(xiàn)在已經(jīng)花了很多錢了，沒出生的時候就在她身上花掉了好幾萬，以后要花多少錢真的不知道。”

學(xué)姐很是想不明白：“不都買了社保嗎？怎么不讓社保報銷？”

“公司我已經(jīng)問過了，得到的回復(fù)是不合規(guī)定不給我們報銷？”

五險中是有生育保險的，平時我們在單位工作交的社保里就有生育保險，生孩子所花的費用可以用它來報銷。

社保屬于國家提供給我們的福利待遇。因為對社保的相關(guān)作用和用法不了解就不去用它的話，就像給你幾萬塊錢你不要似的。

想讓更多的男女明白生育保險的相關(guān)使用情況和作用，是學(xué)姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險的問題。

理論篇

生育險是什么

生育險是包含在職工社保里面的，而且我們常繳納的“五險一金”也包括生育險，國家設(shè)置它的目的就是保證我國公民在生育了以后，可以保障公民在生育期間合理合法地獲取相應(yīng)的經(jīng)濟補助。

說的是，在女人生小孩的時候，能夠給女性安排合理的產(chǎn)假時長，并且報銷一部分生育花費，，這使她們即使因為生育無法工作時，也可以維持基本的生活和生育安全。

它覆蓋了較廣的人群，，男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，，但凡在報銷條件內(nèi)，都能享受。

此外，生育險不需要個人出一分錢，生育險的繳費標準是我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%，這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去，生之前做的檢查包括超聲和化驗；生孩子時手術(shù)費，接生費也是一筆不小的開支；并不是說生育之后就不需要花錢了。

媽媽遭罪，爸爸花錢。

而生育險醫(yī)療待遇的作用是什么呢？生育險醫(yī)療待遇的作用就是專門報銷這部分費用的。它的報銷范圍一一列舉為：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

一般女職工在生完孩子過后 出院了，那么這么時候因為生育發(fā)起了一些基疾病，這個疾病所用到的費用由生育險來賠償，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的辦理。女職工產(chǎn)假滿后，因病需要治療的，也按照醫(yī)療險處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是提供固定的報銷額度，不論生病的花費是多少，社保機構(gòu)都只會報銷固定的額度，多出部分自費。

出于不同地區(qū)和不同醫(yī)院的規(guī)定，具體報銷金額也會不同，在這里，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況如何，請撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

總的來說，只要我們不用報銷范圍外的藥物，我們一般是不需要自掏腰包的。

報銷金額按照比例報銷是另一種方式，就是說，按照一定比例進行報銷，開銷多則報銷相對多，開銷少則報銷相對少。

以廣州為例，懷孕之后要先去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確認，檢查和手術(shù)在懷孕過程所需要的都在定點醫(yī)院做，在生完孩子結(jié)算的時候，就只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

這似乎并不復(fù)雜，，不同地區(qū)報銷流程都不同，要哪些材料、怎么個流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡......

如果想把這些問題確認好，只有撥打當?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，請以當?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

我們常說的五險一金就包括了生育險，和其他四險以及一金聯(lián)系起來，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活打造了堅實的保護屏障。

國家給予公民豐富的福利，不僅十分全面，而且性價比來說也會比較高。

能保證我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，但是社保只能保障每個人最基本的需要，并不能保障更高質(zhì)量。

當我們遇到動輒要花費幾十上百萬的重疾時，醫(yī)療險是十分無力的；很多人都有可能因為工傷喪失勞動能力，甚至因此傷殘身故，此時的工傷險帶來的保障微乎其微。

為了生活的更加愜意，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，強有力且具有獨特性的保障組合必須得是社保和商保的聯(lián)合。

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以上就是我對 "生育保險代繳"的圖文回答，望采納！

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