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男的有生育保險嗎

提問: 青澀詞句 分類:生育保險

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-欣怡

學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友,他的女兒白白胖胖十分可愛,但是媽媽卻和我吐槽:

”這個孩子就是個吞金獸,還沒出生就在他身上花了幾萬了,現(xiàn)在出生了以后花多少還不知道呢。“

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保,為什么不去報銷呀?"

“我到公司打聽過了,公司說這些不符合規(guī)定不給報銷?”

五險中是有生育保險的,平時我們在單位工作交的社保里就有生育保險,生孩子所花的費用可以用它來報銷。

社保是一種福利待遇,這種福利待遇是國家提供給我們的。因為不明白它的用法和具體用途就不去享受的話,跟扔掉幾萬塊錢差不多。

想讓更多的男女明白生育保險的相關(guān)使用情況和作用,所以為大家寫了這篇生育保險指南。

可以讓生育保險的知識一次性了解完。

理論篇
生育險是什么
生育險是職工社保的其中之一,是我們常繳納的“五險一金”中的一險,國家設(shè)置它的目的就是保證我國公民在生育了以后,能夠依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

說的是,在女人生小孩的時候,生育險可以保障我們獲得應(yīng)有的產(chǎn)假天數(shù),拿到相應(yīng)的工資補(bǔ)貼,并且可以報銷一部分生育醫(yī)療費,使女性女性朋友們即使在生育時也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。

它覆蓋了較廣的人群,,男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等,只要達(dá)到了報銷條件就可以了。

此外,生育險不需要我們自己來買,,生育險的繳費標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%,這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。

生育險報銷種類與福利
生育保險可以報銷的種類有2類:生育醫(yī)療待遇與生育津貼,以及與此相伴的福利:產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院,如果不做各項檢查,是不能生孩子的;生育時的支出也不少;并不是說生育之后就不需要花錢了。

媽媽遭罪,爸爸花錢。

而擁有生育險醫(yī)療待遇,這部分費用會被專門報銷。它的報銷范圍總的來說分為:檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女員工生育后出院了,要是因為生育的問題而引起了什么疾病的話,那治療疾病所消費的費用由生育險來承擔(dān),不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的處理。女性職工產(chǎn)假休完之后,如果是因為疾病進(jìn)行的治療費用,按照醫(yī)療險而非生育險來報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:

一種是固定的報銷額度,意思就是無論看病花了多少錢,社保機(jī)構(gòu)的報銷金額都是固定的,超出的額度自費。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化,學(xué)姐在這里只能講大概數(shù)額,具體情況各不相同,你可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號+12333來了解清楚。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下,順產(chǎn)一般會報銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說,只要不用報銷范圍之外的藥品,基本是不用多少我們再自費的。

另外一種報銷方式是按比例報銷金額,這指的是,報銷是按照一定的比例來的,花銷多報的多,花銷少報的少。

以廣州為例子,懷孕之后首先就要去定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點醫(yī)院,只需要在生完孩子結(jié)算的時候,支付自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放,一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人,或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下:

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù))時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下:

基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;

剖腹產(chǎn)加15天;

多胞胎每多一胎加15天;

超過24周歲生育屬于晚育,加30天。

此外,如果自然流產(chǎn)了:4個月以下可休15天;4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件,就是生育險使用條件:

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定;

此外,如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月,那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報銷。

聽起來確實很簡單,,由于地域政策差異,不同地方報銷流程都不同,這里有很多問題需要確認(rèn),需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社??ㄟ€是銀行卡上......

要想清楚了解,只能打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料,如有出入,請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下:
? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件
? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件
?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件
? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(有的要求醫(yī)院小結(jié))復(fù)印件
? 嬰兒出生證明復(fù)印件
? 所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件,并按日期先后順序整理齊
? 職工本人銀行卡

需要注意的是:

如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點,有的則只需要將資料交個公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。

但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦?
根據(jù)現(xiàn)行政策,生育險允許補(bǔ)繳,但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險,它無法單獨繳納,要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話,代價有點太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎?
可以,生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育,因為能有父母陪著,方便家里人照顧,自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費錢,還不如讓父母坐個車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

生二胎可以報銷嗎?
符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷,并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛?
男性職工交的生育險,主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。

另外,五險一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷?
在非定點醫(yī)院生產(chǎn),如果女性朋友有繳納生育險,那么生育醫(yī)療費是不能報銷的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險,配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦?
如果是女性朋友有,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險是五險之一,與其他四險以及一金相結(jié)合,為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

它包含了我們生活中所遇到的問題,作為國家給予的這個福利,對我們是十分有益的。

能保證我們所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,不過要注意的是,在我國人口基數(shù)的大環(huán)境下,社保所能保障的只是每個人的最低標(biāo)準(zhǔn)。

如果某天我們遇到了需要花費巨額醫(yī)療費的疾病,僅靠醫(yī)療險是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的;尤其是對高危職業(yè)人群,要是工作造成意外傷殘或者身故,一點點的工傷險賠付根本不夠。

要想讓我們能夠更加從容的面對生活,社保和商保相互組合的保險很有必要,社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨特強(qiáng)力。

想要充分了解社保知識,光看這篇文章可不夠!如果你依舊對社保知識存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說保險】公眾號 ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識,幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢!

以上就是我對 "男的有生育保險嗎"的圖文回答,望采納!

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