提問:
小呀小翠花喲
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”在市場(chǎng)上出名了!
就在這幾天,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,“買了”“投了”被刷屏了……
保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)所在,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的北京市人的都可以購(gòu)買。
聽說這個(gè)消息后,好多人過來跟學(xué)姐說,北京普惠健康保保障靠譜嗎?真的值得花錢嗎?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),還需要投保這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐抓緊時(shí)間給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
如圖所示,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn),到底能不能買!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!
按照我們分析,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不太容易通過,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,還有從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特別艱難。
此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低:
首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
其次,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)不設(shè)限制,換言之,無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,允許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不光沒有除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!
從上述的情況來看,北京普惠健康就非常值得購(gòu)買了,投保也不需要特別的條件,也適合大部分人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。
普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用不僅報(bào)銷的門檻低,而且可報(bào)銷的額度也很高,報(bào)銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最高能夠得到賠付100萬/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥人群賠付比例為40%。
再來,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。
再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了治療一些高發(fā)重大疾病的特藥,(最高保額為50萬元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還包含75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從上述的情況來看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障不僅是廣闊,還很全面,并且賠付力度也不低的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。
20歲出頭的青年人購(gòu)入一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)有一定程度的上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),上千塊也是有可能的,甚至需要更多。
因此對(duì)保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,最高300萬的保障就觸手可及,對(duì)大多數(shù)中老年這個(gè)年齡段,這個(gè)價(jià)格相當(dāng)劃算了。
綜上,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非??梢缘?,與市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?
學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:
>>>免賠額較高
在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額??梢院?jiǎn)單解釋一下,倘若某款百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額是一萬元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒有超過一萬元時(shí),不予以報(bào)銷。
免賠額在一般情況下不會(huì)高到哪里去,就可以對(duì)更多的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,這樣會(huì)對(duì)被保人比較好。現(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險(xiǎn)一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。
反觀此款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么說的話,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,對(duì)被保人來說就不是特別友好了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它的優(yōu)點(diǎn)有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,但仍有免賠額較高等不足。
如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補(bǔ)充了,不需要太多補(bǔ)充的話,就不太必要再購(gòu)買北京普惠健康保了。
不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí),從事高危職業(yè),中高齡等無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群,完全可以投保這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!
以上就是我對(duì) "北京普惠健康?;貓?bào)率怎么樣"的圖文回答,望采納!

全網(wǎng)同號(hào):小秋陽(yáng)說保險(xiǎn),歡迎搜索!

上一篇: 安享一生有平臺(tái)嗎
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
幫你花更少的錢,買對(duì)的保險(xiǎn)
關(guān)注【小秋陽(yáng)說保險(xiǎn)】
解決你所有的保險(xiǎn)疑問
熱點(diǎn)問題
最新問題
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章

