“學姐學姐，我在旅游時生病了，醫(yī)?？梢詧箐N嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學姐學姐，可不可以借助什么讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系有點復雜，報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍這些方面的限制除外。如果想要異地報銷，必須要根據(jù)長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診的情況來具體處理。
為了每個小伙伴都要學會使用醫(yī)保，不要生病了都不會用醫(yī)保報銷，學姐花費多日仔細研究，終于捋清了多種情況的報銷方式。地區(qū)不同報銷的范圍、方式、規(guī)則都是有所改變的，這里我取大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，以下數(shù)值均為示例，請結合自己實際情況進行報銷，建議咨詢：區(qū)號+12333。那么接下來跟著學姐來看一篇文章，帶你了解醫(yī)保的正確使用姿勢。（注；為了讓大家思路更清晰，下面舉例了一些故事，那么這些故事不作為實際情況，具體的依據(jù)以學姐講解的為主)小智比較老實本分，畢業(yè)以后工作的地點就在老家，有一天早他從睡意中醒來，感覺自己好像做了重活力 感覺全身沒有力氣還咳嗽，他心想：“糟了，難不成我得了肺炎。”翻出家里的社?？?，就準備往醫(yī)院奔去……
學姐言：小智生病的話他只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就診就行，因為他有當?shù)氐穆毠めt(yī)保。
小智在出發(fā)前忘了自己之前社保卡綁定的定點醫(yī)院，于是他要查一下跟自己綁定的定點醫(yī)院的位置。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往醫(yī)院......學姐說：許多地區(qū)，不去定點醫(yī)院就不能報銷，不是定點的醫(yī)院你如果去保報銷的話，報銷會很低，還有可能報銷不了。要是選擇4個定點醫(yī)院的話，從便利性考慮，還是選擇離家和公司近的4個。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院人性化強，各地都可報銷，省下名額。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智來到醫(yī)院之后帶著他的醫(yī)?？ň腿焯柫?，等了一些許時間便見到了醫(yī)生并就診。醫(yī)生經(jīng)過診斷，說道......不要忘了掛號時要主動遞交醫(yī)保，否則后面醫(yī)保報銷就會變得復雜。醫(yī)生完成診斷后，說道：“你這不是新冠肺炎，純粹就是肥宅快樂水喝太多了導致嗓子疼，運動量太少會導致你渾身乏力，所以你才會有這樣的感覺。不過我覺得你好像有三高的跡象，給你開點止咳糖漿跟進口的調(diào)理藥物，順便檢測一下三高是多少，平時多多鍛煉，注意飲食，很快就會痊愈。”小智在醫(yī)生開完單據(jù)后，先是對醫(yī)生道了聲謝謝，之后拿著單據(jù)和醫(yī)?？ㄈチ死U費處，護士小姐姐在看完單據(jù)并劃完醫(yī)?？ㄖ髮π≈钦f道：“還得在補100塊錢，怎么支付？刷卡還是現(xiàn)金？”小智感到十分稀奇，都有醫(yī)?？嗽趺催€要交錢？？？
窗口小姐姐說道：“實際費用3000塊，你的[個人賬戶]剩余2500塊，其中進口藥占了2000塊，因為不屬于報銷范圍內(nèi)的藥品所以沒辦法報銷，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最后剩下的500塊，醫(yī)保報銷80%，也就是400塊不用你出，所以剩下的100塊就只能由你另出了?！?/section>小智聽了一愣一愣的，感覺非常合乎情理，無話可說了.....學姐總結道：醫(yī)保報銷并不是你花了多少它就報銷多少，而是會受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的影響。
起付線：以一個自然年內(nèi)為例，若看病的花費總額未達到規(guī)定額度時，后面只能從[個人賬戶]劃走，因為這樣是不能報銷的，如果賬戶沒有余額那就要自己出錢了，只有超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線的部分，按照70%~90%的報銷比例（醫(yī)院等級高，反之報銷比例就越低）。個人報銷的部分，也可通過[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費。
報銷限額：一個自然年內(nèi)，看病最多能夠報銷的額度，超出部分只能通過[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費。報銷范圍：在藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三項表格范圍內(nèi)，可進行報銷。
故事里的小智，一共花費3000元，藥費、門診費、醫(yī)療費三項，然而進口的藥并不在藥品目錄里邊，導致不能報銷，更不能累計進起付線內(nèi)，唯有經(jīng)[個人賬戶]劃走。因為起付線500塊這一規(guī)定，因此止咳糖漿和測三高產(chǎn)生的1000塊費用在雖報銷范圍之內(nèi)卻不能報銷，需要從[個人賬戶]劃走。最后那500塊錢里只有400塊能讓醫(yī)保報銷，而此時[個人賬戶]里都沒錢了，所以才要讓小智補上那最后的100塊。另外，各地區(qū)報銷限制都是不一樣的，可以通過撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333來了解具體的政策。最終，小智補交了那100塊，領了藥檢查完成后，回到家疲憊不堪，立誓以后都要做運動不會再貪圖安逸了。
醫(yī)生說：“你的病是懶癌晚期，不是得了新冠肺炎，為了治療好這個帶來的咳嗽跟全身無力，你需要趕緊住院進行物理治療。”為了保命，小智飛快拿著病歷和住院通知單辦理了住院手續(xù)后來收費處繳納住院押金。窗口小姐姐問小智，一共要交9萬塊，是現(xiàn)金還是刷卡？小智不清楚為什么要繳這么多錢，趕緊問窗口小姐姐這筆錢的算法。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元在醫(yī)院住了小半個月，小智意識到好吃懶做的事情絕對不能干了，之后肯定要好好鍛煉身體才行，住院無疑是對經(jīng)濟和精神的雙重考驗。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，表情凝重，這事并不好辦，說道：“你這病在我們這治不好，你得去外地大醫(yī)院治療，需要辦理臨時異地轉診?！?/section>小智感嘆道這次的病竟然要到外地治療，言而言之，關鍵還是生命重大，立即拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》這部分資料去外地進行審批。
學姐說：如果有臨時異地轉診的需要，請先找轉出醫(yī)院辦好轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，醫(yī)院核準過后，我們拿著醫(yī)?？ㄈゾ歪t(yī)就行。報銷情形和上面說的兩種情形一樣。現(xiàn)在大多數(shù)地方看完病都可以直接刷社保報銷了，因為目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)了，但也會有例外，那就是我們轉診的醫(yī)院沒有被納入系統(tǒng)的時候，這時要求我們要先墊付然后回老家報銷。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，心中立下誓言要努力做運動，不能再好吃懶做了。
小慧是帶著夢想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因為沒有在當?shù)芈鋺?，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，然后辦理了長期異地轉診。讓自己即便在大城市，也能享受醫(yī)保待遇。
例如小慧這樣的情況其實是比較罕見的，對于自由職業(yè)者來說，利用自由職業(yè)者身份參保工作地的職工醫(yī)保是大部分人的選擇。
不過嘛，以個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟壓力是比較高的。但總會有些人經(jīng)濟收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現(xiàn)...學姐提示：如果準備長期在異地就診，需攜帶本人身份證、社?？?、異地長期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》并報備。在審批通過之后就可以帶著社?？ㄈメt(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)?？墒褂玫姆秶鷥H限在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)中登記過的醫(yī)院里。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓箐N只限于住院，門診急診只有部分城市才有；?能夠參與醫(yī)保報銷的藥品種類決定權在于就診地當?shù)蒯t(yī)保，但能夠有多少被報銷需要看參保地的政策；?如果辦理了異地就醫(yī)備案，則參保地醫(yī)保報銷資格可能會取消，也可能不取消，很有可能需要將原參保地留存的備案注銷之后才能使用。
小聰每遇到節(jié)假日都會出去旅行，在某一次旅途中，他突然開始咳嗽并伴隨全身無力，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
大多數(shù)人這時候會想到，這個醫(yī)保卡在這里肯定是報銷不了的了，只能怪自己太倒霉了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次什么情況沒見過。將身份證原件，社?？ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理好后，出院后的小聰在3個月內(nèi)將以上整理好的資料去了參保地進行了報銷。如果是在異地生病導致因急診而住院的話怎么辦？小聰說道：“‘參保地區(qū)號 + 12333’可以在入院5天內(nèi)撥打，告訴工作人員你需要對‘異地就醫(yī)電話’進行查詢，完成電話備案，就能夠進行正常報銷了，只是這個的可行性沒有很高，只有部分地區(qū)可以。”學姐言：不同的地方有不同的規(guī)定，報銷之前一定先撥打12333問清楚要做怎么準備材料，要準備什么材料。
小慧是一名上班族，不小心弄點了社?？ǎ@時候不要慌，去告訴公司，由公司包辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領醫(yī)保卡。
斷繳過二個月后，看病是無法報銷的。萬一你醫(yī)保斷繳超過3個月，不僅要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且還會影響你的連續(xù)繳費年限，導致報銷限額變低。
一般大醫(yī)院報銷比例是比基層報銷要低的，主要是因為大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張。每個地區(qū)比例情況是不一樣的，但這影響不大，最重要的還是和醫(yī)院有關系，小醫(yī)院報銷高，大醫(yī)院報銷低，因此如果是比較容易治好的病那就去小醫(yī)院。前面已經(jīng)說過，社?？〞薪壎ǖ?個定點醫(yī)院。到不是定點的醫(yī)院看病，報銷比例會很低，甚至不能報銷，所以我們最好去定點醫(yī)院看病。當然如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，雖然不是定點，但是也能報銷。
社?？òt(yī)?？?，他們兩個并不是同一個東西。醫(yī)?？ň哂械墓δ埽绫？ㄈ加?。只是，因為近幾年來國家逐步將醫(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ?，所以說我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社?？?。
社保卡除了具有上述所說的醫(yī)?？ǖ墓δ芡?。提現(xiàn)；體檢打疫苗；充當交通卡；充當身份證；充當借書證都是它所具備的功能，甚至還能購買商業(yè)保險。因此我們要學會使用醫(yī)保卡，醫(yī)保卡的作用很多，如果不會使用也享受不到它的好處，每個地方的醫(yī)保政策都會有一些區(qū)別的，所以學姐也只是能說一個普遍的情況，要知道具體區(qū)別還得看當?shù)卣摺?/section>
想要充分了解社保知識，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對社保知識存在疑惑，可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ，里面有全網(wǎng)最全的社保類知識，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！
以上就是我對 "用醫(yī)?？ㄙI過的藥怎么查"的圖文回答，望采納！
全網(wǎng)同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！
熱搜：
反正我不是她
分類：醫(yī)?？ㄔ趺从?/a>
學霸說保險-歐文
熱點問題
最新問題
