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重疾險可賠付的疾病包含什么重大疾病

提問: 續(xù)掮 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-海倫

在購買重疾險的時候,大家都有看到過保障條款中的保障某某重大疾病對吧?學(xué)姐一開始看到的時候也不是很懂,重大疾病是什么意思???怎樣的病才算重大疾病呢?

最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,完全沒問題啊,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

學(xué)姐給大家準備了一篇文章,大家可以先看看,保證干貨滿滿呢,趕緊存起來哦:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,這28種疾病直接是高發(fā)重疾95%以上的疾病。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,造成了我們在選擇重疾病險的時候,一沒留意的話就陷進保險公司設(shè)的陷進里了。

在選擇重疾險的時候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司就能馬上賠付。

針對不同的重大疾病,作出不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),不論你有沒有進行治療,準不準備接受治療,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,在醫(yī)院進行一定的治療方案,才能對你們進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進行理賠的標準要看疾病到達的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有很多內(nèi)容,在這里我就不一一贅述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司會通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單來說,就是會分幾個組,每個組里包含的重大疾病是不同的,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。這種重大疾病險才真正的值得入手。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,才稱得上是一份合格的重疾險。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?預(yù)防攻略學(xué)姐為大家整理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,可能有很多人不太懂。

通俗點來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

事實上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,就能再次獲賠,直到賠付次數(shù)用盡。

為什么要注意多次賠付呢?這個又得說到疾病分組的問題了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會互占,合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這樣的多次賠付是毫無意義的!保障也不實在。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,學(xué)姐總結(jié)了一些心得請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,一份重疾險既可以使自己安心又可以帶來保障何樂而不為呢?

相信經(jīng)過學(xué)姐這次的傳播,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時細心再細心,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病包含什么重大疾病"的圖文回答,望采納!

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