“買保險(xiǎn)容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

開始之前，先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡(jiǎn)單介紹：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程看著好像簡(jiǎn)單易懂，實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案，需要多注意的是，早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利，千萬別等。

通過一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來看看：

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的，所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案，并不是所有人都可以。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

在現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的需要，我們應(yīng)提供特定的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，我們會(huì)在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險(xiǎn)公司一般會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出。

其實(shí)只要交完所需要的理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

這些手段可以讓我們?cè)诒ｋU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

從相關(guān)資料來看，被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠的主要原因。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險(xiǎn)公司因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)，解除了保險(xiǎn)合同并且拒絕支付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。在投保前，要如實(shí)告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，但是要在如實(shí)告知的前提下：

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分，所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定，大多數(shù)情況是級(jí)別高的公立醫(yī)院就可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂，最后，我們要保管好我們檢查報(bào)告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠在我們觀念中很復(fù)雜，但是其實(shí)他很簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠償時(shí)的過程是怎樣的"的圖文回答，望采納！

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