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社保跟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別

提問(wèn): 總裁嬌妻 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-婕西

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,而且你還會(huì)知道,有些是你想買都沒(méi)有資格買的:)

OK,多余的廢話就不說(shuō)了,下面就來(lái)看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請(qǐng)你繼續(xù)往下看,我為你一一道來(lái)。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)可統(tǒng)一泛指我們?cè)诼殕T工口中的“社保”,指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了使稱呼更加簡(jiǎn)單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)指示用人單位給予勞動(dòng)者的一些保障性待遇的統(tǒng)稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購(gòu)買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購(gòu)買新農(nóng)合。

對(duì)于工作不太定向的人員來(lái)說(shuō),建議購(gòu)買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國(guó)家給予我們公民的福利保障,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等幾個(gè)方面都會(huì)有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來(lái)進(jìn)行比對(duì)。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來(lái)由于國(guó)家政策的調(diào)整,開(kāi)始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當(dāng)前已經(jīng)有24個(gè)省市的新農(nóng)合消失了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來(lái),無(wú)論是報(bào)銷范圍,還是報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都更高。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

得到和付出是一樣的,錢(qián)給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個(gè)方面是我們需要重點(diǎn)思考的:

是否有購(gòu)買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購(gòu)買,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險(xiǎn)一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是“個(gè)人+公司”的這兩個(gè)部分的費(fèi)用都需要我們個(gè)人來(lái)承擔(dān)。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費(fèi)用是一個(gè)月四五百左右。

其實(shí)你的五險(xiǎn)一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來(lái)算也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

另一方面,因?yàn)樵诶U納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用的,即使五險(xiǎn)一金全部繳納,每個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。和居民購(gòu)買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
對(duì)比來(lái)看,職工社保的免賠額、保額、報(bào)銷比例都不低,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),職工醫(yī)保的報(bào)銷額度相對(duì)于居民醫(yī)保會(huì)更有優(yōu)勢(shì)。

居民醫(yī)保無(wú)論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)不超過(guò)四五千的時(shí)候,在這個(gè)時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度比職工醫(yī)保多。

欲先取之必先予之,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)也是這樣,如果你想要升級(jí)保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來(lái)提升檔次。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的了。

你可能不知道,對(duì)普通居民來(lái)說(shuō),只需要購(gòu)買居民醫(yī)保就夠了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來(lái)購(gòu)買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購(gòu)買資格。

雖然這些可能會(huì)讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國(guó)家為我們公民謀取的社會(huì)福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來(lái),也有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后也可投保;

續(xù)保是無(wú)條件的;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有著這些限制,比如說(shuō)存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說(shuō):
假設(shè)你住院了花了很多錢(qián)不能報(bào)銷,按比例報(bào)銷只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷比例各個(gè)城市都不同);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
要是不幸被需要幾十萬(wàn)才能治好的病找上門(mén),只能吃幾千上萬(wàn)一瓶的藥來(lái)治療,醫(yī)保就沒(méi)什么太大作用了。

即使說(shuō)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)少,購(gòu)買不能即時(shí)生效,需等待一定周期;生病期間無(wú)法辦理投保;續(xù)保條件嚴(yán)格;金額高昂的終生參保費(fèi)。
然而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額與社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比之后,額度更高,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,保障更加全面,且在社保報(bào)銷之后,剩下的部分能全報(bào)。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無(wú)能、無(wú)力”的空白,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

所以學(xué)姐感覺(jué),醫(yī)保雖能實(shí)現(xiàn)全面保證,且性價(jià)高,可是只會(huì)給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
我們想要更加從容的去面對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

想要充分了解社保知識(shí),光看這篇文章可不夠!如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑,可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ,里面有全網(wǎng)最全的社保類知識(shí),幫助你充分利用社保福利,省一大筆錢(qián)!

以上就是我對(duì) "社保跟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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