“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，這可以用醫(yī)保來報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，可是我選擇在其他地方打拼事業(yè)，這種情況還有醫(yī)保保障嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我社?？ㄟz失了怎么辦呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎樣可以讓醫(yī)保報銷得多一點(diǎn)呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系其實(shí)很復(fù)雜，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。如果要異地報銷，還要根據(jù)長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診來處理等等。
醫(yī)保正確的使用方法，很多小伙伴還不知道，但為了讓他們都會使用，學(xué)姐經(jīng)過很長時間研究出來，報銷的方式有多種，每個地區(qū)的報銷方式都是各有各的方法所在，那么學(xué)姐給大家講解一個大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，下面提到的數(shù)字都是僅供參考，詳情建議咨詢當(dāng)?shù)胤?wù)網(wǎng)點(diǎn)：區(qū)號+12333。想要更深入的了解醫(yī)保的使用姿勢，那接下來跟著學(xué)姐一起來看看這篇文章。（注：所有故事純屬舉例作用，實(shí)際情況請以學(xué)姐講述的內(nèi)容為主）小智是個老實(shí)人，畢業(yè)以后就一直在老家工作，有一天早上他醒來就感覺自己身體不舒服，沒有力氣而且還咳嗽，他心想：“OMG，我不會得了肺炎吧。”二話不說，立馬翻出家里的社?？ǎ巴t(yī)院……
學(xué)姐表示：因為小智的職工醫(yī)保就在當(dāng)?shù)?，那么如果他就診的話就是屬于當(dāng)?shù)鼐驮\，所以他生病的話就只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就行。
小智在出行前需要查詢與社保卡綁定的定點(diǎn)醫(yī)院，他忘了之前綁定的醫(yī)院了。支付寶→城市服務(wù)→選定當(dāng)?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機(jī)構(gòu)結(jié)束查詢后，小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......學(xué)姐指引：基本上大多地區(qū)，規(guī)定要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報銷，如果不是定點(diǎn)醫(yī)院 的話，不僅保險低，還有可能報銷不了。并且定點(diǎn)醫(yī)院一般只能選擇4個，學(xué)姐建議選擇離家跟公司近的4個。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院不用定點(diǎn)就可以報銷，無須浪費(fèi)名額。此外，定點(diǎn)醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智來到醫(yī)院之后帶著他的醫(yī)?？ň腿焯柫耍攘艘恍┰S時間便見到了醫(yī)生并就診。學(xué)姐言：醫(yī)保報銷第一步，掛號時主動遞交醫(yī)保，一定記?。∮涀?！記住！醫(yī)生診斷完了后，說道：“新冠肺炎還輪不到你，就是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，之所以會感覺到渾身乏力，主要也有你自己平時運(yùn)動量太少的原因。只是在我看來你有點(diǎn)三高的跡象，開點(diǎn)止咳糖漿跟進(jìn)口的調(diào)理藥物，待會去測量一下三高，回去多鍛煉身體，注意飲食，不久就會好。”小智與醫(yī)生道謝后，直接去了收費(fèi)處，窗口的護(hù)士看著小智手里的處方單和醫(yī)?？ê髮λf道：“需要交100塊錢，現(xiàn)金刷卡都行，你要怎么支付？”小智感到很詫異，有醫(yī)?？ú荒艿挚蹎?？還需要再進(jìn)行交費(fèi)？？？
窗口小姐姐說道：“實(shí)際費(fèi)用3000塊，你的[個人賬戶]剩余2500塊，其中進(jìn)口藥占了2000塊，報銷范圍內(nèi)不包含它因此不可以報銷，只有用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；那么你個人賬戶還剩五百元，你可以只出100，醫(yī)保替你報銷那80％，也就是400元。”小智聽了一愣一愣的，感覺好有道理，無言以對......學(xué)姐說：可能我們想象的是醫(yī)保報銷可以花多少報銷多少，然后現(xiàn)實(shí)并不是如此，而是會被起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額所制約。
起付線：自然年內(nèi)若看病總金額并未達(dá)到規(guī)定額度的，那么就不能報銷，只能從[個人賬戶]劃走，如果賬戶的錢充足的話就可以不用自費(fèi)，只有超過規(guī)定額度的部分才可以按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線范圍，可按照一定報銷比例70%~90%（等級越高的醫(yī)院報銷比例就越低）。個人報銷的部分，也可通過[個人賬戶]劃走，若賬戶不夠錢則自費(fèi)。
報銷額度：在一個自然年里，看病報銷額度已至最高時，[個人賬戶]可劃走實(shí)際超出的部分，當(dāng)余額不足后，則自費(fèi)。報銷范圍指藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)這三大項范圍里。
再說回到故事里的小智，藥費(fèi)、門診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)三項總計花費(fèi)3000塊，但進(jìn)口藥物卻不在藥品目錄里，所以無法報銷，更無法累計進(jìn)起付線內(nèi)，所以只能通過[個人賬戶]劃走。在報銷范圍之內(nèi)的止咳糖漿和測三高的1000塊費(fèi)用需要再一次從[個人賬戶]劃走，不能報銷，因為它起付線500塊。余下的那500塊醫(yī)保只能報銷400塊，這時候因為[個人賬戶]里面沒有錢了，剩下的那100塊所以要讓小智需要補(bǔ)上。另外，每個地區(qū)在報銷限制上的規(guī)定都不是一樣的，但是我們可以通過撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333對當(dāng)?shù)氐木唧w政策進(jìn)行詢問。最后，那100塊小智也交上了，拿了藥檢查也做完了，回到家已經(jīng)精疲力竭了，決定以后一定堅持運(yùn)動不再好逸惡勞了。
醫(yī)生皺眉對小智說:“經(jīng)過診斷，你這個是懶癌晚期，不是新冠肺炎，就是這個引起了咳嗽跟全身無力，我提議先住院進(jìn)行物理治療。”小智一聽，小命要緊，立刻拿著住院通知單、病歷到住院處辦完了手續(xù)，并去收費(fèi)處繳納住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”由于對這個數(shù)額感到疑惑，小智連忙詢問窗口小姐姐這個是怎么算的。窗口小姐姐說：“實(shí)際費(fèi)用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費(fèi)用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費(fèi)補(bǔ)上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實(shí)際費(fèi)用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
學(xué)姐言：計算公式其實(shí)是這樣的：能報銷的金額=（治療總費(fèi)用-起付線-報銷范圍外的費(fèi)用）×報銷比例 自費(fèi)的金額=治療總費(fèi)用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費(fèi)的金額為250000-151200-8800=90000元在醫(yī)院住了小半個月，小智意識到好吃懶做的事情絕對不能干了，之后肯定要好好鍛煉身體才行，住院不僅會花費(fèi)大量的金錢，還會耗費(fèi)掉很多精力。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，眉頭一皺，發(fā)現(xiàn)事情并不簡單，說道：“你需要去辦理臨時異地轉(zhuǎn)診，這病只有到外地大醫(yī)院才能治好。”小智萬萬沒想到這次的病竟嚴(yán)重到需要去外地治療的地步，歸根到底，首要的還是性命，趕快帶著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，注意要到外地的社保部門審批。接著就醫(yī)帶著社?？ň腿チ?hellip;…
學(xué)姐言：臨時異地轉(zhuǎn)診需要有轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，這兩樣?xùn)|西一般轉(zhuǎn)出醫(yī)院會幫個人安排好，我們只要在批準(zhǔn)后，就醫(yī)時帶著社?？ㄈゼ纯?。報銷情形和上面說的兩種情形一樣。值得我們關(guān)注的是，現(xiàn)在全國只有不到10%的三級醫(yī)院沒有將醫(yī)?？迨‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，所以現(xiàn)在我們大多數(shù)地區(qū)都可以看完病就可以直接刷社保報銷了。我們可以了解到的情況是轉(zhuǎn)診醫(yī)院如果沒有被納入系統(tǒng)是不能報銷的，需要自己先墊付之后回老家報銷。小智終于搞完了，回家累的夠嗆，心想以后要好好做運(yùn)動，不可以像以前一樣好吃懶做了。
小慧是一個為了實(shí)現(xiàn)夢想，在大城市逐夢的漫畫家（自由職業(yè)者），因為缺乏大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她就辦了長期異地轉(zhuǎn)診。讓自己縱然在大城市也能享受醫(yī)保的保障。
實(shí)際上，小慧這種情況還是屬于個例的，并不常有，目前大部分的自由職業(yè)者也會選擇用這個身份來參保工作地的職工醫(yī)保。
但是，個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)壓力還是相對來說比較大的。經(jīng)濟(jì)收入每個人都有不同，所以像小慧這種情況也難免會出現(xiàn)幾個...學(xué)姐言：如準(zhǔn)備長期異地就診，最好先去參保的社保中心報備，同時準(zhǔn)備好本人身份證、社保卡和異地長期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,審批過后就可以使用你的社?？ㄇ叭ゾ歪t(yī)了。在選擇醫(yī)院上則需選擇那些在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記過的醫(yī)院。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?醫(yī)?？ó惖貓箐N的多數(shù)只限于住院費(fèi)用，只有部分城市才可使用于門診和急診；?能報銷的藥品種類是取決于就診地的醫(yī)療保險政策的變換，而報銷金額多少取決于參保地的政策；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資格會有機(jī)率取消，但也可能不會，更有可能需要先取消以前的備案之后才可以使用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
每逢節(jié)假日，小聰都會出去旅行，結(jié)果在一次旅途中，突然渾身無力，還伴隨著咳嗽，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
但在這個時候有人會認(rèn)為這個醫(yī)?？o法報銷，只能說自己太衰了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次，見過的情況也是多之又多。不得不說小聰真是駕輕就熟，3個月的時間內(nèi)就去了參保地進(jìn)行了報銷，原來他在出院后早已將身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理。小聰還說：“如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話，你也可以在入院后5天內(nèi)打‘參保地區(qū)號 + 12333’，告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，就可以正常報銷了，這只是針對部分地區(qū)才可行。”學(xué)姐言：每個地方的規(guī)定都有所不同，一定要在報銷前先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準(zhǔn)備。如果是學(xué)生社?？▉G了，不要著急，跟學(xué)校說一聲，讓學(xué)校幫助辦理。
如果是上班族，卡丟失了怎么辦呢？不要著急你就直接找公司辦理就可以了。小聰是普通居民，社保卡丟了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點(diǎn)填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費(fèi)到社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)醫(yī)?？?。學(xué)姐言：學(xué)習(xí)和工作可以說待遇是多么的好啊:)
為什么不能斷繳呢？它對你后期再去續(xù)費(fèi)有一定的影響，而且看病醫(yī)保都是無法報銷的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，受到的影響是要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且會將你的報銷額大下降，不僅如此還會影響到你的繳費(fèi)年限。
為了平衡醫(yī)療資源，一般會利用提高基層報銷比例，降低大醫(yī)院報銷比例的方法鼓勵大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。雖然不同地區(qū)具體比例不一樣，但一定是醫(yī)院越好報銷比例越低。如果不是很嚴(yán)重的病盡量去小醫(yī)院。在前面有說，社?？ㄊ菚潭?個定點(diǎn)醫(yī)院的。去非定點(diǎn)醫(yī)院看病，除了報銷比例低，還存在不能報銷的可能。因此盡量去定點(diǎn)醫(yī)院看病。有些醫(yī)院不是定點(diǎn)醫(yī)院也能報銷，例如A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社?？ǜt(yī)?？ㄆ鋵?shí)并不是同一個東西，而是包含關(guān)系。醫(yī)保卡有的功能社保卡都有。只不過最近幾年，醫(yī)?？ǖ墓δ鼙粐衣⑷肓松绫？ㄖ?，可以這樣理解，我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社保卡。
社?？ǔ司哂猩鲜鏊f的醫(yī)?？ǖ墓δ芡?。它還能購買商業(yè)保險；充當(dāng)身份證；充當(dāng)交通卡；充當(dāng)借書證；體檢打疫苗；甚至還能提現(xiàn)。因此我們要學(xué)會使用醫(yī)?？?，醫(yī)保卡的作用很多，如果不會使用也享受不到它的好處，每個地方的醫(yī)保政策都不一樣，我只能說一個通常的情況，對于具體的區(qū)別，朋友們還得好好看看當(dāng)?shù)氐恼摺?/section>
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以上就是我對 "建行電力醫(yī)保卡兩個賬號分別怎么用"的圖文回答，望采納！
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