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保險(xiǎn)賠償有哪些

提問: 自圓荒唐 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-婕西

大家都說“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!

這一份保險(xiǎn)理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,其實(shí)隱藏著很多需要細(xì)心的點(diǎn):

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利,千萬別等。

通過一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來看看:

保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,為了避免不必要的麻煩,出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)盡快報(bào)案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。

如果不是和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人不能報(bào)案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過以下渠道申請(qǐng):

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料也有所不同,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。

如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個(gè)辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險(xiǎn)公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險(xiǎn)合同,拒絕支付保險(xiǎn)金,只是將保費(fèi)都全部退還了。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,但是要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險(xiǎn)會(huì)有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般二級(jí)及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。

總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡(jiǎn)單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠償有哪些"的圖文回答,望采納!

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