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重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般是那幾類

提問: 別和我較勁 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-北辰

大家在選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),想必都會(huì)看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開始看到的時(shí)候也不是很懂,重大疾病的意思是什么?重大疾病囊括的范圍是什么?

最近好多朋友都來問學(xué)姐這是什么意思讓學(xué)姐來講一講,學(xué)姐很高興能為大家解答,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾?。?/p>

接下來這篇文章請(qǐng)大家先看一看,保證都是干貨哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病其實(shí)不難理解,就是指治療費(fèi)用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)在其他方面上做小動(dòng)作,致使我們?cè)谶x擇重疾病險(xiǎn)時(shí),一不小心就掉進(jìn)了保險(xiǎn)公司的陷阱里。

選購(gòu)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要仔細(xì)地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們把重疾險(xiǎn)叫做給付型保險(xiǎn),但不是一患重大疾病,保險(xiǎn)公司當(dāng)即就能進(jìn)行理賠的。

各種各樣的重大疾病,都有針對(duì)性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類型,即使患有其中的幾個(gè),不論你有沒有進(jìn)行治療,有沒有安排治療的想法,有醫(yī)院的申請(qǐng)書就可以申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對(duì)有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)予以理賠。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對(duì)于重疾險(xiǎn)理賠,還有大量的內(nèi)容,在這里我就不一一贅述了,有興趣的話可以看這個(gè):

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單說,就是重大疾病都會(huì)給歸為不同的組,每個(gè)組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

因?yàn)槔碣r比例不同,所以就必須讓惡性腫瘤以及高發(fā)重大疾病中的不同類型各自分別分組。這才是我們?cè)撡I的重大疾病險(xiǎn)。相信大家都希望自己購(gòu)買的疾病險(xiǎn)不會(huì)影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,才能算是一款合格的重疾險(xiǎn)。

除了疾病分組,重疾險(xiǎn)還有那些陷阱呢?預(yù)防攻略學(xué)姐為大家整理好了,點(diǎn)進(jìn)來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

“多次賠付”這個(gè)詞在購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)很常見。那么究竟是什么意思?

淺顯點(diǎn)的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險(xiǎn)金后,保單繼續(xù)保持效力。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說的內(nèi)容,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請(qǐng)理賠的。

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強(qiáng)調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?這個(gè)又得說到疾病分組的問題了。

目前有部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外宣傳自己有多次賠付的保障,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

就會(huì)導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額是一起合計(jì)的,并且合計(jì)起來不超過最高限額。這樣每一項(xiàng)疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這樣的多次賠付就只是一個(gè)幌子罷了!對(duì)于被保人的保障效果不大。

有關(guān)重大疾病保險(xiǎn)的多次賠付,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫在這篇文章里,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識(shí),那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

重疾險(xiǎn)可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,這時(shí)重疾險(xiǎn)就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信學(xué)姐精心準(zhǔn)備的有關(guān)這次的科普,大家能對(duì)重疾有一個(gè)更清楚的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)仔細(xì)謹(jǐn)慎,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般是那幾類"的圖文回答,望采納!

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