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重疾險理賠流程有哪種環(huán)節(jié)

提問: 命成夢 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-婷婷

大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學姐就帶大家來看看!

趁現在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復雜,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早,好處越多,一定不要磨蹭。

隨便舉一個重疾險的內容來看:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險的時候不要拖,趕緊報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,

保險理賠要點二:報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,因此我們會發(fā)現保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

在現實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,下面這份表格應該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。

不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內發(fā)出。

其實只要交完所需要的理賠資料,而且是保險合同的保障范圍內,想獲得理賠就不會有問題了。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

在拒賠案例中,有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例:

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。調查顯示,王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年,投保的時候他是沒有進行告知的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,但是要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,大多數情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們必須要保管好我們看病的單據,檢查報告還有我們的用藥清單還有相關資料這些都很重要。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險理賠流程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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