學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友，他的女兒白白胖胖十分可愛，但是媽媽卻和我吐槽：

“這個孩子就是用錢堆出來的，沒出生的時候，我們就在他身上花了好幾萬呢，現(xiàn)在生下來了以后還要花好多錢呢。”

學(xué)姐很是想不明白：“不都買了社保嗎？怎么不讓社保報銷？”

“我到公司打聽過了，公司說這些不符合規(guī)定不給報銷？”

生育保險是“五險”之一，也就是我們平常繳納著的社保，生孩子的時候可以用它。

社保是國家給我們提供的一種公民福利，若是因?yàn)椴幻靼姿挠猛九c作用就不去使用的話，那可就相當(dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬塊錢。

為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險的作用和如何使用生育保險，是學(xué)姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

這樣大家對生育險就可以全方面的更好了解。

理論篇

生育險是什么

生育險是職工社保的其中之一，是我們常繳納的“五險一金”中的一險，國家設(shè)置了這項保障希望在我們公民生育的時候，可以減少個人的生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，拿到相應(yīng)的生育補(bǔ)貼。

指的是，在女性朋友分娩時，生育險可以保障我們獲得應(yīng)有的產(chǎn)假天數(shù)，拿到相應(yīng)的工資補(bǔ)貼，并且可以報銷一部分生育醫(yī)療費(fèi)，保護(hù)了廣大女性的生育安全，使她們在生育時不需要擔(dān)心基本生活的問題。

它覆蓋了很多人，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，但凡在報銷條件內(nèi)，都能享受。

此外，生育險是不用個人繳納的，，我們的所在單位每月會為我們繳納生育險，這個繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去，生孩子之前要做各項檢查；在醫(yī)院生孩子，做手術(shù)，醫(yī)生給接生也需要花錢；生完孩子不能馬上出院。

媽媽享受分娩之痛，爸爸承擔(dān)經(jīng)濟(jì)支出。

而生育險醫(yī)療待遇的作用是什么呢？生育險醫(yī)療待遇的作用就是專門報銷這部分費(fèi)用的。其報銷范圍主要有：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工在生育出院后，如果是因生育而引起的疾病，醫(yī)療費(fèi)由生育險承擔(dān)，否則就按照醫(yī)療險的規(guī)定辦理。女性職工產(chǎn)假休完之后，如果是因?yàn)榧膊∵M(jìn)行的治療費(fèi)用，按照醫(yī)療險而非生育險來報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定的報銷額度，意思就是無論看病花了多少錢，社保機(jī)構(gòu)的報銷金額都是固定的，超出的額度自費(fèi)。

具體報銷金額因?yàn)榈貐^(qū)醫(yī)院的不同也會存在差異，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況是什么呢？可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，少使用報銷范圍外的藥品，我們就可以自費(fèi)少一些。

另一種方法是報銷金額按照比例進(jìn)行報銷，就是按一定比例來報銷，報銷的多少將會依據(jù)花銷的多少來確定。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，懷孕所需要的檢查和手術(shù)辦理都在定點(diǎn)醫(yī)院，在生完孩子之后，去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

但是聽著很簡單，不同區(qū)域的報銷流程不會是相同的，是怎么個流程、要哪些材料、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

該如何清楚了解呢？只能撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，參考當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險是五險保障的其中一個，它與其他四險以及一金聯(lián)合在一起，一同保障了我們在醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活。

國家給予公民豐富的福利，不僅十分全面，而且性價比來說也會比較高。

能保證我們?nèi)康娜?ldquo;有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，作為向社會全體公民發(fā)放的福利，社保不可避免的只能保障最低水平。

萬一碰上花費(fèi)幾十上百萬的重疾，醫(yī)療險的作用就微乎其微了；一般情況下工傷險當(dāng)然是很好的保障，可要是重度傷殘甚至身故，工傷險的賠付只是九牛一毛。

想要更好的應(yīng)對天降橫禍，只依靠社保遇到重大變故會很困難，配合商保則能改善這種情況，社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨(dú)特強(qiáng)力。

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以上就是我對 "享受生育保險"的圖文回答，望采納！

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