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兩全險理賠流程有什么

提問: 晚風拂過 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-嘉琪

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,但是還得多關注這些重點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,報案越早越好,注意這點,千萬別等。

拿某一重疾險的條款舉例:

保險報案時間是有對應規(guī)定的,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

在申請過程中,我們需要根據險種的不同去提交相應的保險理賠申請資料下面這張表格比較全面地展現了資料提交方面的區(qū)別:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司不認為這是保險責任的,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調查結果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>

其實帶病投保也是有一些小技巧的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,我們想要保險理賠糾紛不要出現就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提到,保險理賠所需的相關資料非常雜亂,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "兩全險理賠流程有什么"的圖文回答,望采納!

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