“學(xué)姐學(xué)姐，我在旅游時生病了，這種情況醫(yī)保提供報銷嗎”“學(xué)姐學(xué)姐，我在老家交了醫(yī)保，只是我長時間在外地發(fā)展，那醫(yī)保是否還能用呢”“學(xué)姐學(xué)姐，我社?？ú恢滥娜チ嗽趺崔k呀”“學(xué)姐學(xué)姐，怎么做可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系比較復(fù)雜難懂，除了報銷額度有起付線，還有報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。如果要異地報銷，還要根據(jù)長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診來處理等等。
為了讓小伙伴們都學(xué)會使用醫(yī)保，在必要的情況下可以拿去報銷，學(xué)姐花費多日仔細研究，終于捋清了多種情況的報銷方式。不同的地區(qū)，報銷的范圍、比例、規(guī)則都有所差別，那么學(xué)姐給大家講解一個大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，以下提到的所有數(shù)值都是示范，具體的操作流程請撥打當?shù)厣绫７?wù)熱線:區(qū)號+12333。我們一起來看看下面這篇醫(yī)保使用指南，帶你們了解醫(yī)保正確使用姿勢。（注：所有故事純屬舉例作用，實際情況請以學(xué)姐講述的內(nèi)容為主）小智為人規(guī)矩安分，畢業(yè)以后就一直在老家發(fā)展事業(yè)，有一天早上醒來，突然感覺自己身體不舒服，沒有力氣還咳嗽，他心想：“OMG，我不會得了肺炎吧。”于是趕緊翻出了家里的社保卡，準備前往醫(yī)院......
學(xué)姐言：之所以小智生病可以直接拿著社?？ㄈメt(yī)院，是因為他有當?shù)氐穆毠めt(yī)保，屬于當?shù)鼐驮\。
小智在出行前需要查詢與社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，他忘了之前綁定的醫(yī)院了。支付寶→城市服務(wù)→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)查到了醫(yī)院的位置，小智趕快拿著口罩和其他東西朝醫(yī)院趕去......學(xué)姐表示：多數(shù)地區(qū)，提供報銷的只有定點醫(yī)院，非定點醫(yī)院，不僅報銷低很有可能還無法報銷。學(xué)姐建議選擇4個離家和公司近的4個定點醫(yī)院，畢竟方便。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院不用定點就可以報銷，無須浪費名額。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。
小智來到醫(yī)院之后帶著他的醫(yī)?？ň腿焯柫?，等了一些許時間便見到了醫(yī)生并就診。不要忘了掛號時要主動遞交醫(yī)保，否則后面醫(yī)保報銷就會變得復(fù)雜。醫(yī)生診斷完畢后，說道：“你這不是新冠肺炎，純粹就是肥宅快樂水喝太多了導(dǎo)致嗓子疼，除開這些，還有你自己平時幾乎不運動，出現(xiàn)渾身乏力的感覺也很正常。但是你似乎存在一些三高的跡象，給你開點止咳糖漿和進口的調(diào)理藥物，還要去檢測一下三高，日常多參與體育鍛煉。注意飲食，過一段時間就好了。”小智離開醫(yī)生后，直接去了收費窗口，護士小姐姐在看到醫(yī)生開的單據(jù)和小智的醫(yī)?？ê箝_個口說道：“還要交100塊，怎么支付？”小智感到一頭霧水，有醫(yī)保卡難道還要交錢？？？
窗口小姐姐言：“你的[個人賬戶]還有2500元，其中進口藥有2000元，實際的費用花費有3000元，因為報銷范圍里沒有涵蓋此類藥品所以不提供報銷，只能直接用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；那么你個人賬戶還剩五百元，你可以只出100，醫(yī)保替你報銷那80％，也就是400元。”小智聽了一愣一愣的，感覺說的特別對，默不作聲......學(xué)姐言：醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制，并不是花多少報多少。
起付線：自然年內(nèi)若看病總金額并未達到規(guī)定額度的，那么就不能報銷，只能從[個人賬戶]劃走，賬戶錢足夠的話就不需要自費，超過規(guī)定額度部分能按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線范圍，可按照一定報銷比例70%~90%（等級越高的醫(yī)院報銷比例就越低）?？赏ㄟ^個人賬戶系統(tǒng)劃走，個人報銷的部分入賬戶余額不足，要及時繳費。
報銷額度：看病金額達最多額度時，[個人賬戶]會將超出的金額劃走，賬戶錢不夠者需自費，限于一個自然年內(nèi)。報銷范圍指藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準這三大項范圍里。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費一共花了3000塊，其中進口藥物不在藥品目錄內(nèi)，導(dǎo)致不能累加至起付線內(nèi)，不能報銷，只有通過[個人賬戶]被劃播走。止咳糖漿和測三高的1000塊費用雖然滿足報銷范圍這一條件，但是不符合起付線500塊，所以它不能報銷，要從[個人賬戶]劃走。之所以小智需要支付最后的100塊，因為最后那500塊錢里只有400塊醫(yī)保給報銷，那個時候[個人賬戶]里都沒錢了。另外，不同地區(qū)報銷限制都不同，具體可撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號 + 12333詢問當?shù)氐木唧w政策。最后，小智把那100塊也補上了，拿了藥把所有檢查做完以后，回到家感到身心疲憊，下定決心以后都要好好運動不再偷懶了。
醫(yī)生皺眉對小智說:“經(jīng)過診斷，你這個是懶癌晚期，不是新冠肺炎，咳嗽跟全身無力跟這個有關(guān)系，我覺得你要趕快住院進行物理治療。”畢竟生命要緊，小智很快就來收費處繳納住院押金來了，在拿著住院通知單、病歷辦理了住院手續(xù)。窗口小姐姐問小智：“一共需要交9萬塊，請問刷卡還是現(xiàn)金？”小智對于要交的數(shù)額很費解，立馬問問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元住了小半個月的小智心想：之后要好好運動，不能好吃懶做了，住院真的是神錢俱損。事情顯然有些復(fù)雜，醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，表情凝重，說道：“你這病別在這浪費時間和機會了，去大醫(yī)院尋求更好的治療，需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”小智怎么也沒想到治療這次的病需要去外地，無論再怎么說，仍舊是生命比較主要。趕緊拿著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，到外地的社保部門審批。
學(xué)姐有話說：轉(zhuǎn)出醫(yī)院都會準備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，以免臨時異地轉(zhuǎn)診的患者需要，在審批同意以后，我們就可以拿著社保卡去就醫(yī)。報銷跟前面的兩種情況也是一樣的。值得注意的是，目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，看完病即可直接刷社?？▓箐N，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報銷。折騰完的小智回到家之后，身心俱疲，心想以后要好好做運動，不可以像以前一樣好吃懶做了。
小慧是一個為了夢想，在大城市打拼的漫畫家（自由職業(yè)者），因為缺乏大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她選擇辦理長期異地轉(zhuǎn)診。即使自己深處大城市也能使用上醫(yī)保。
例如小慧這樣的情況其實是比較罕見的，就算是自由職業(yè)者也可以參保工作地的職工醫(yī)保，其中大部分人選擇的是自由職業(yè)者的身份參與。
可是，以個人繳納職工醫(yī)保的話付出的經(jīng)濟是比較高的，但總會有些人經(jīng)濟收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現(xiàn)...學(xué)姐提示：如果準備長期在異地就診，需攜帶本人身份證、社?？ā惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》并報備。審批完成之后就可以帶著醫(yī)?？ㄇ叭ゾ歪t(yī)了。在醫(yī)院的選擇上則有一點需要注意，一定要選擇在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)中已經(jīng)登記過的醫(yī)院。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務(wù)平臺）查詢，或撥打社保服務(wù)熱線：12333。?在使用醫(yī)保卡時要記住，異地報銷只限于住院，門診和急診只有小部分城市才有；?可進行報銷的藥品類別主要取決于就診地當?shù)蒯t(yī)保政策，但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地；?辦理異地就醫(yī)備案后，參保地當?shù)氐尼t(yī)保資格會有機率取消，但也可能不會，幾乎有一定可能會需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。具體情況可撥打社保服務(wù)熱線：12333詢問。
小聰喜歡說走就走的旅行，尤其在節(jié)假日，某一次旅行途中，他突然渾身乏力，還伴隨有咳嗽，趕忙就近選擇了一個醫(yī)院去看病。
很多人在這個時候會埋怨算自己倒霉，覺得這個醫(yī)?？隙ㄊ菬o法報銷了。不過嘛，小聰就是聰明，旅游了那么多次也見過很多情況的。小聰早就想到出院后到參保地的社保中心辦理報銷，于是在3個月內(nèi)拿著身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等去了參保地進行了報銷。如果是在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話怎么辦？小聰說道：“‘參保地區(qū)號 + 12333’可以在入院5天內(nèi)撥打”，告訴工作人員‘異地就醫(yī)電話’是你要查詢的，完成電話備案，就可以正常報銷了，只是這個的覆蓋面不夠廣，只在部分地區(qū)可行。”學(xué)姐言：不同的地方規(guī)定不同，報銷之前一定先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準備。如果學(xué)生社?？▉G了直接告訴學(xué)校，由學(xué)校去辦理即可。
對于上班族社?？▉G了，可以直接給公司反應(yīng)，公司做出相應(yīng)的決策。小聰是普通居民，社保卡丟了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復(fù)印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)?？ā?/section>學(xué)姐言：你說學(xué)習跟工作就是它多好?。海?/section>
為什么不能斷繳呢？它對你后期再去續(xù)費有一定的影響，而且看病醫(yī)保都是無法報銷的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且就斷繳還會影響到你后期的繳費年限，還包括你的報銷額降低。
一般大醫(yī)院報銷比例是比基層報銷要低的，主要是因為大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張。雖然不同地區(qū)具體比例是不一樣的，但是這還是要根據(jù)醫(yī)院的級別來判斷，好的醫(yī)院報銷就很低。因此如果是比較容易治好的病那就去小醫(yī)院。前面已經(jīng)介紹過，社保卡會有綁定的4個定點醫(yī)院。并不是指定的醫(yī)院看病，報銷的醫(yī)療費用占比較低，也存在不能報銷的情況，所以我們最好去定點醫(yī)院看病。并不是所有的醫(yī)院都不能報銷，如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，也是能報銷的。
社?？ǜt(yī)保卡，實際使用起來并不一樣。社?？ㄓ械墓δ埽t(yī)?？ɡ镏挥幸徊糠帧Ｂ龑⑨t(yī)?？ǖ墓δ懿⑷肓松绫？ㄖ校@是國家近幾年來的舉措，所以說我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社?？?。
社保卡不僅是有上面說的醫(yī)保功能。它還能購買商業(yè)保險；充當身份證；充當交通卡；充當借書證；體檢打疫苗；甚至還能提現(xiàn)。我們都知道醫(yī)保的作用很大，但是如果不會使用也是白搭的，各個地方的醫(yī)保政策都不太一樣，在這兒我也只能告訴大家一個通常情況，大家得細細了解一下當?shù)卣卟拍苤浪唧w的區(qū)別。
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以上就是我對 "醫(yī)保卡的怎么給別人用怎么處理"的圖文回答，望采納！
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