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媽媽50歲,她沒有單位的?,F(xiàn)在應(yīng)該買社保還是商業(yè)保險呢,有沒有好的建議?

提問: 無縫受風(fēng) 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-肖恩

商業(yè)保險和社保之間是相輔相成的關(guān)系,買了社會保險也有必要購買商業(yè)保險。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來看看這篇文章吧

這兩者在有能力的情況下最好都配備一下,經(jīng)濟(jì)能力不足就優(yōu)先社保。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、在保障內(nèi)容上的差別

在這方面,許多社會醫(yī)保不承保的內(nèi)容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會醫(yī)療保險是不能報銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險則可以承保因此而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。舉個具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對人的身體副作用相對較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險,絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

社會醫(yī)療保險的報銷比例并不高,如果沒有商業(yè)醫(yī)療保險做補(bǔ)充,其保障力度是遠(yuǎn)不足夠的。每個地區(qū)的社會醫(yī)保都會有所不同,對于異地治療,即使可以通過醫(yī)保報銷,報銷的比例也會被大打折扣。所以,面對小病的費(fèi)用支出,社會醫(yī)保或許足夠應(yīng)對,但是在大病面前,社會醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

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  • Leo
    社保繳納時間長,報銷需要在出院以后,退休可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。 保險可以在大病時給予幫助,但是繳納時間不限,沒有退休金。 可以按照自己的意愿考慮。
  • Alyson.Ho
    它們并不沖突的,可以買社保,商業(yè)險后期不續(xù)交保費(fèi)會退保的!
  • 董太新
    您好!對于在深圳地區(qū)工作的人士來說,工作與生活的壓力是很大的,他們往往非常容易受到意外、健康等風(fēng)險的威脅。因此,對于您來說,是非常需要給自己買份商業(yè)保險的。建議您優(yōu)先注重意外、健康等風(fēng)險保障,選擇意外險、健康險等保障型的保險產(chǎn)品。 在深圳工作的有社保的人士如何給自己買商業(yè)保險?1、全面考慮所有需要投保的項(xiàng)目時,首先要考慮你是否參加了社會保險,進(jìn)行綜合安排,避免重復(fù)投保,使投保的資金得到最有效的運(yùn)用。2、投保意外傷害保險與意外醫(yī)療保險,規(guī)避日常生活中可能遇到的意外帶來的風(fēng)險。3、盡量選擇繳費(fèi)期長的重大疾病險等長期健康險,投保時要注意健康醫(yī)療保險的保障范圍和免賠額.4、若是經(jīng)濟(jì)條件許可,還有必要補(bǔ)充購一定的養(yǎng)老險。 在深圳工作的有社保的人士給自己制定商業(yè)保險規(guī)劃,一定要注意綜合自身的各項(xiàng)保障需求,全面的構(gòu)建適合的意外、健康以及養(yǎng)老的保障體系。提供專業(yè)的適合眾多人群的保險產(chǎn)品供您選擇,您可以參考:
  • 小丑
    有需要的話就可以購買,不過有一句話叫做投保有風(fēng)險,買商業(yè)保險的時候一定要謹(jǐn)慎,弄懂合約找個靠譜的代理人,其實(shí)商業(yè)保險是社保的補(bǔ)充,還是有一定的好處。
  • 小新
    商業(yè)保險,相當(dāng)于社保的一個補(bǔ)充。1、社保保障較低,只能滿足基本的保障需求,有必要購買商業(yè)保險。2、商業(yè)醫(yī)保中的重疾險,符合理賠條件就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治病的困境。3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額。
  • ?? 小弗里 ??
    先買社保,有余錢再買商業(yè)保險,因?yàn)樯绫0损B(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。
  • Ann
    商業(yè)醫(yī)療保險是社保的一種補(bǔ)充,彌補(bǔ)社保的一些不足,商業(yè)醫(yī)療保險是自愿購買的,種類有很多,如普通醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險、特種疾病保險等等。具體關(guān)于這些保險: 普通醫(yī)療保險這是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。 意外傷害醫(yī)療保險這種保險主要是負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保額與基本險相同,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。 住院醫(yī)療保險這種保險是負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。 手術(shù)醫(yī)療保險這屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險,只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。 特種疾病保險這種保險主要是以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要。可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責(zé)任即終止。
  • 常敏
    要看你是農(nóng)保還是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險。這兩種報銷比例不是太高,職工醫(yī)療和個人窗口(必須養(yǎng)老保險和醫(yī)療一起繳)繳的醫(yī)療相對報銷要高一些,當(dāng)然商業(yè)保險也可以,也是要看你購買的險種和繳費(fèi)情況。 如果城鎮(zhèn),以前沒繳過社保,可以繳城鎮(zhèn)醫(yī)療,還可以入商業(yè)保險。
  • 社保的基本設(shè)計原理是低水平、廣覆蓋,雖然如今幾乎人人都有社會基本醫(yī)療保障了,但是保障的力度并不高。 比如,用藥部分,社保只能報銷《社保藥品目錄》中的藥品,其中甲類藥品100%可報銷,乙類藥品需要自負(fù)10%。沒有列入該《目錄》的新藥及一些進(jìn)口的昂貴的藥品則是不能報銷的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多時候都必須使用新藥和進(jìn)口藥。 而大病病人在治療過程中可能需要的進(jìn)口器械、特殊診療項(xiàng)目等,也無法通過基本醫(yī)療保險獲得報銷和補(bǔ)償。而且,除了直接的醫(yī)療費(fèi)用,營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等都不可以通過社保獲得補(bǔ)償。 其次,社會基本醫(yī)療保險實(shí)行的是報銷制度,除了個人賬戶可以直接用于定點(diǎn)醫(yī)院的門診和買藥費(fèi)用,住院費(fèi)用則只能采用事后報銷的方式。但是對于不幸罹患大病的家庭而言,短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)壓力顯然是驟增的,若只能事后再報銷,就不能起到作用了。 現(xiàn)在有的大城市也在陸續(xù)改革,對大病保險的保障力度有所加強(qiáng),但無一例外都設(shè)置了起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例、封頂線等限制性條件,沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用。 也正因?yàn)檫@些制度限制,不少人會發(fā)現(xiàn),自己生病住了一次醫(yī)院動了個小手術(shù),明明花費(fèi)了2萬元的總醫(yī)療費(fèi)用,卻只能通過社保報銷40%-50%的費(fèi)用,自己還要承擔(dān)1萬多元。 可見,社保雖然幾乎人人都可以享有,但是保障的力度是比較有限的。而商業(yè)保險在這個時候剛好可以作為補(bǔ)充。以商業(yè)重疾險為例,商業(yè)重疾險的理賠原則是“一經(jīng)確診即可賠付”,也就是說,除非是保險責(zé)任中明確指出需經(jīng)過180天觀察的疾病,一旦病人發(fā)現(xiàn)自己不幸罹患了重疾險合同中約定的其它大病,一般只要按合同規(guī)定有必要的確診依據(jù),即可向保險公司申請理賠。 而不需要任何發(fā)票去申請事后報銷,也不存在類似醫(yī)保異地就診報銷相當(dāng)繁瑣困難的問題。商業(yè)重疾險這一事前彌補(bǔ)的保障,猶如一場及時雨,能為患病者及其家庭在早期治療中就提供足夠的資金支持,有利于病人及早治療,免去資金上的擔(dān)憂和困擾。 重疾險該怎么買呢?我們現(xiàn)在所說的重疾險根據(jù)保費(fèi)來分,主要分為消費(fèi)型重大疾病險和返還型重大疾病險兩大種。 消費(fèi)型重疾險就是純消費(fèi),不帶有儲蓄或返還功能,保費(fèi)只有在發(fā)生理賠時有價值體現(xiàn),沒有發(fā)生理賠所有保費(fèi)就做貢獻(xiàn)了,跟坐長途客車、坐飛機(jī)買的保險性質(zhì)差不多。 返還型重疾險就是儲蓄型重疾險,需要固定繳費(fèi)滿一定年數(shù),中間不能斷,交滿后參保人可以到指定保險期限一直享受保障。 現(xiàn)在常見的重疾險有10種、20種、30種或40種,甚至還有500多種疾病的,是不是疾病種類越多就越好呢? 其實(shí)不一定,很多公司宣傳的100種重疾的覆蓋,其實(shí)很多只是湊數(shù),一般常見的重疾也就25種左右,其他的病患上的概率實(shí)在是微乎其微。 還要提醒大家的是,買重疾險也不是保額越高越好,保額越高保費(fèi)也越多。如果你的年收入在12萬以下的,建議重疾險保額選擇10萬?20萬元。年收入在12萬?30萬元左右的,重疾險的保額至少要達(dá)到30萬元。年收入在30萬元以上的被保險人,建議保額至少要在50萬元以上。 簡單來說,如果你在家里掙錢最多,全家都指望你養(yǎng)活,肯定要多投保,萬一有不測,可以惠及家人。 一般來說,20?35周歲是購買重疾險的最佳時期,越晚投保的話保費(fèi)要求高,特別是人到中年很多疾病出現(xiàn)后保險公司會根據(jù)你的健康狀況來提高保費(fèi)。 沒有保險,你就失去了和災(zāi)難對抗的力量。
  • 秋兮如風(fēng)
    不沖突。 中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部健康險處副處長李航表示,發(fā)展商業(yè)健康保險,有助于彌補(bǔ)基本醫(yī)療保險“?;尽?biāo)準(zhǔn)化”的不足,有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題; 有助于動員社會資源參與醫(yī)療保障體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)由政府單一保障模式向政府、社會、個人共同負(fù)擔(dān)的混合保障模式轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)社會保障體系的可持續(xù)性。 有數(shù)據(jù)顯示,我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為50%,遠(yuǎn)高于世界37.2%的平均值;我國健康險保費(fèi)收入在醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用中的比例僅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保險費(fèi)收入的占比也僅有10%。 擴(kuò)展資料: 中日醫(yī)院國際醫(yī)療部與商業(yè)保險公司開展了多年合作,目前與國內(nèi)外43家商業(yè)保險公司開通直付業(yè)務(wù)。中日醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)與北京金融街集團(tuán)、北京和睦家醫(yī)院有限公司、北京紅十字會緊急救援中心、北京外企服務(wù)集團(tuán)有限責(zé)任公司、國際SOS救援中心等進(jìn)行了溝通協(xié)商,開展戰(zhàn)略合作。 據(jù)悉,未來中日醫(yī)院將探索建立不同投資主體、不同管理與運(yùn)行機(jī)制下的醫(yī)聯(lián)體(或區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟),針對商業(yè)保險客戶的不同健康需求,推出不同層次的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品和健康管理產(chǎn)品,與商保公司合作,開發(fā)健康保險、醫(yī)療風(fēng)險保障等新險種。 參考資料來源:人民網(wǎng)-商業(yè)健康保險行業(yè)尚不成熟 有待與社會保險優(yōu)勢互補(bǔ)
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