提問:
舊巷老歌
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!
在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,報案越早越好,注意這點,切記不要拖延。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
保險報案時間是有對應規(guī)定的,所以出險時最好盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認識,因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,一般來說十天內拿到賠償金是正常的范圍。
是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內發(fā)出。
如果提交的理賠資料齊全,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。
這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數據統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經調查發(fā)現,王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實告知的前提下:
《所以我們了解在投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,大多數情況是級別高的公立醫(yī)院就可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "保險理賠時的過程怎么"的圖文回答,望采納!

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