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重疾險賠償?shù)臅r候是怎么

提問: 嬌喘蘿莉 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-西蒙

大家都說“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程看著好像簡單易懂,其實隱藏著很多需要細心的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,報案越早越好,注意這點,千萬別等。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險要在期限內報案才有效,所以出險后盡快報案,對我們有好處,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般10天內就能收到理賠金。

如果保險公司不認為這是保險責任的,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內發(fā)出。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,拿到理賠就沒有大問題了,但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。經(jīng)過調查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務,解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,我們要保管好相關的資料,如看病的單據(jù),我們平時的檢查報告,還有我們的用藥的單子等。

小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。

我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "重疾險賠償?shù)臅r候是怎么"的圖文回答,望采納!

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