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湖州南太湖健康保注意哪些問題

提問: 陪你走千帆 分類:南太湖健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-肖恩

普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)——南太湖健康險(xiǎn)保是近段時(shí)間由浙江湖州市推出的。

假如你是參與了湖州基本醫(yī)保的市民,任憑你的年齡或者身體情況怎樣,300萬保額的保障一年下來只需要用到一張百元大鈔!

很多朋友可能已經(jīng)被吸引到了,但是事實(shí)真的也這么靠譜嗎?學(xué)姐就來深度研究下!

假如你是對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么知之甚少的朋友,答案就在下面的文章內(nèi)容里:

一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?

按照慣例,先來上圖看看具體保障什么:

看完保障圖后,學(xué)姐覺得它的特色不少,下面我就給大家深度分析一下:

1、投保門檻寬松、保費(fèi)低

如果是參保了湖州基本醫(yī)保的市民,就能夠投這款醫(yī)療險(xiǎn),沒有規(guī)定年齡、職業(yè)、身體狀況的條件,投保門檻十分的低。

我們要知道的是,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)這類保險(xiǎn)對(duì)大家的身體狀態(tài)具有約束,在購買保險(xiǎn)前,務(wù)必得健康告知。

普遍情況下,保險(xiǎn)公司都會(huì)把那些有過病癥的人拒之門外,不讓他們投保,而南太湖健康保卻是可以接受患病群體來購買保險(xiǎn)的,這是很棒的。

且一年只需交一百保費(fèi),相對(duì)預(yù)算不夠的伙伴來講是合適的,不得不講政府給我們的福利就是好!

2、無等待期

等待期又稱保險(xiǎn)免責(zé)期,簡(jiǎn)單的說,在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的。

關(guān)于等待期,學(xué)姐之前寫過一篇詳細(xì)的文章,對(duì)這個(gè)不太懂的伙伴快看看這篇:

目前市面上比較優(yōu)秀的醫(yī)療險(xiǎn)在等待期為30天,而南太湖健康保竟然沒有等待期!

這就意味著保障的空窗期縮短了,擴(kuò)寬了保障的期限,對(duì)被保人來說無疑是非常有利的!

看到這一點(diǎn)大家是不是已經(jīng)急著投南太湖健康保了?別急!學(xué)姐發(fā)現(xiàn)南太湖健康還有這些缺陷!

二、南太湖健康保有存哪些不足?

1、報(bào)銷比例低

相比之下,其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例一般為70%,而南太湖健康保的報(bào)銷比例僅僅只有50%,更優(yōu)者甚至可以100%報(bào)銷。

這樣一比后,這報(bào)銷比例是還蠻低的!

在報(bào)銷比例方面要是越低,那么保障的力度相對(duì)來說就會(huì)更小,也就是說被保人得自己承擔(dān)更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太垃圾了!

2、免賠額高

應(yīng)該有不少伙伴不知道什么免賠額。

意思就是根據(jù)保險(xiǎn)的條件作出賠付之前,被保險(xiǎn)人先要自己承擔(dān)的損失額度。

所以說這部分的所產(chǎn)生的費(fèi)用就要被保人自己承擔(dān),這是保險(xiǎn)公司為了控制成本、控制風(fēng)險(xiǎn)的方式。

保險(xiǎn)公司推出的這款南太湖健康保產(chǎn)品的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額均是一萬。

當(dāng)被保人購買自費(fèi)藥或高值藥的費(fèi)用達(dá)到2萬元時(shí),就需要自費(fèi)1萬元,剩下的才可以進(jìn)行報(bào)銷,同時(shí)它的報(bào)銷比例僅僅百分之五十!

這么說來,被保人自己要支付1.5萬元,這可沒有多省錢,屬實(shí)不大方!

免賠額可不是就越低越好,為什么這么說?這篇文章能告訴你答案:

3、保障范圍窄

南太湖健康保的保障內(nèi)容只有三項(xiàng):醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用、高值藥品費(fèi)用。

像醫(yī)保外住院這樣的保障要是沒有的話,類似ICU重癥監(jiān)護(hù)室的費(fèi)用,沒有人給你報(bào)銷。

醫(yī)療險(xiǎn)并沒有覆蓋ICU病房,導(dǎo)致病人在ICU病房需要支付少則幾千,多則上萬的費(fèi)用,而對(duì)于條件一般的家庭而言,這筆費(fèi)用無疑是壓垮人的一座“大山”,因病返貧。

為了轉(zhuǎn)移疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)減輕病人的經(jīng)濟(jì)壓力,我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)。

保障涵蓋的內(nèi)容太少,風(fēng)險(xiǎn)得不到足夠的覆蓋,因此購買醫(yī)療險(xiǎn)就沒有什么用了。

三、學(xué)姐總結(jié)

綜上所述,南太湖健康保作為一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),

假設(shè)大家因?yàn)橐恍┰颍挲g、既往癥等)而不能投保百萬醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)這類人很實(shí)用。

但是保障的力度和范圍都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐認(rèn)為像這種百萬醫(yī)療險(xiǎn)有能力來配置的人群還是應(yīng)該優(yōu)先考慮的!

為了能讓朋友們更好地了解百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐為大家整理了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)排行榜,大家如果感興趣的話,可以點(diǎn)擊閱讀一下:

以上就是我對(duì) "湖州南太湖健康保注意哪些問題"的圖文回答,望采納!

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