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重大疾病保險可賠付的疾病一般囊括哪幾類

提問: 日夜顛倒 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-西蒙

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐一開始看到的時候也不是很懂,究竟什么是重大疾?。恐卮蠹膊“四男??

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,學(xué)姐很高興能為大家解答,學(xué)姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

這篇文章學(xué)姐先給大家送上,都是很實(shí)用的內(nèi)容哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費(fèi)且嚴(yán)重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

這項(xiàng)硬性規(guī)定致使不少重疾險產(chǎn)品都對產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,導(dǎo)致我們購買重疾病險的時候,稍不注意就會掉進(jìn)保險公司挖好的坑中。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司馬上就進(jìn)行理賠。

各種各樣的重大疾病,都有針對性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,不管你是不是想要治療,打不打算治療,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

針對某一些特殊的疾病,就算確診了保險公司也不支持立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進(jìn)行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這里的話我就不多做講解了,有意愿購買的朋友看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司會通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單點(diǎn)講,就是重大疾病會被分成幾個組,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才能達(dá)到一個合格的重疾險標(biāo)準(zhǔn)。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,詳細(xì)的內(nèi)容學(xué)姐都整理在這篇文章中了,點(diǎn)進(jìn)來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,這個詞究竟是什么含義?

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強(qiáng)調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?大家還記得上文學(xué)姐有說疾病分組的問題嗎?就跟多次賠付是相關(guān)的。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標(biāo)著有多次賠付的標(biāo)志,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

導(dǎo)致輕癥也會占重大疾病的保額,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導(dǎo)致每一項(xiàng)疾病的保額都不夠用,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!根本沒有實(shí)在的保障。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,下面這是學(xué)姐的總結(jié),請記得收藏:

三、學(xué)姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權(quán)益,與病魔有抗?fàn)幹?,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

相信通過學(xué)姐這次的科普,對待重疾,大家都能一個更深刻的認(rèn)知,對于重疾險有更全面的認(rèn)識,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病一般囊括哪幾類"的圖文回答,望采納!

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