提問:
丑八怪好孤獨(dú)
分類:南太湖健康保
優(yōu)質(zhì)回答

南太湖健康保是最近以來由浙江南湖市推出的首款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
唯一的投保條件就是要是有湖州基本醫(yī)保,對(duì)年齡或者身體情況都不做要求,300萬保額的保障只要出100塊就能輕松享有!
聽著很吸引人,可是真的值得我們購買嗎?學(xué)姐就帶著你們進(jìn)一步發(fā)掘!
如果你對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么一知半解的話,看完下方的文章你就清楚了:
《一文帶你了解商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)!》weixin.qq.275.com
一、南太湖健康保有哪些亮點(diǎn)?
按照慣例,先來上圖看看具體保障什么:

看完保障圖后,學(xué)姐覺得它的特色不少,下面就給大家逐一分析一下:
1、投保門檻寬松、保費(fèi)低
只要是參保了湖州市基本醫(yī)保的市民,都能投保這款醫(yī)療險(xiǎn),不管年齡、職業(yè)、身體狀況如何,投保門檻非常低。
正常來說,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)這種保險(xiǎn)對(duì)投保的身體狀況是限定條件的,所以,購保前是肯定得要進(jìn)行健康告知的。
有既往病癥的人群普通會(huì)被保險(xiǎn)公司拒之門外,但南太湖健康保,它是允許有既往病史的群體來買保險(xiǎn)的,這點(diǎn)很贊。
同時(shí),每1年僅要求交100塊保費(fèi),相對(duì)口袋里錢不夠的這類群體來說,這性價(jià)比還算可以了,政府贈(zèng)予大家的福利真是太令人心動(dòng)了!
2、無等待期
一般來說,被保人在等待期內(nèi)出險(xiǎn)時(shí),一般來說,保險(xiǎn)公司是可以不予理賠的,因?yàn)榈却谟纸斜kU(xiǎn)免責(zé)期。
昔日在等待期方面,學(xué)姐出過一篇很全的文章,對(duì)這個(gè)不太懂的伙伴快看看這篇:
《保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)為了不吃虧,在等待期內(nèi)出險(xiǎn)不賠?我們一定要提前清楚!》weixin.qq.275.com
等待期時(shí)間長短比較中,等待期為30天的優(yōu)秀醫(yī)療險(xiǎn),都比不上沒有等待期的南太湖健康保。
沒有等待期,于被保人而言好處極大。因?yàn)楸槐H说谋U掀谙迺?huì)有所延長,而保障空窗期有所縮短,這些都是南太湖健康保所帶來的益處!
是不是聽我這么一說,大家都特別想投保啦?先別急!南太湖健康保你還沒有真的了解,它還存在這些不足!
二、南太湖健康保有存哪些不足?
1、報(bào)銷比例低
相比之下,其他同類型的普惠型醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例一般為70%,而南太湖健康保的報(bào)銷比例僅僅只有50%,有一部分更加杰出的產(chǎn)品還可以做到給大家報(bào)銷百分百。
對(duì)比之下,這個(gè)比例確實(shí)有點(diǎn)不夠了!
報(bào)銷比例和保障的力度呈正相關(guān),前者要是越低的話后者的力度就會(huì)越弱,被保人就得自己花錢支付更多的醫(yī)療費(fèi)用,這保障力度也太差了!
2、免賠額高
有不少人呢對(duì)于免賠額可能還是很陌生。
簡(jiǎn)單的說,就是保險(xiǎn)公司免賠的額度。
所以說這部分的所產(chǎn)生的費(fèi)用就要被保人自己承擔(dān),保險(xiǎn)公司這樣做的目的就是節(jié)約成本,把控風(fēng)險(xiǎn)。
這一款南太湖健康保保險(xiǎn)產(chǎn)品所規(guī)定的自費(fèi)藥品費(fèi)用和高值藥品費(fèi)用保障的免賠額都是一萬塊錢。
如果購買藥物的費(fèi)用超過了保險(xiǎn)免賠額的,無法進(jìn)行報(bào)銷,需要扣除才可以,比如被保人需要購買2萬元的自費(fèi)藥或高值藥,就需要扣除1萬元才能進(jìn)行報(bào)銷,同時(shí),在報(bào)銷比例方面,也才50%!
對(duì)于被保人來說,自掏腰包1.5萬元可不算小數(shù)目,說實(shí)在的,真的很小氣!
免賠額低不一定就越好,原因是什么呢?接下來這篇文章為你解釋為什么:
《免賠額是什么意思?越少越好嗎?》weixin.qq.275.com
3、保障范圍窄
此款南太湖健康保產(chǎn)品的保障內(nèi)容總共只有三項(xiàng),分別是醫(yī)保內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、自費(fèi)藥品費(fèi)用以及高值藥品費(fèi)用。
醫(yī)保外住院保障要是缺失的話,例如ICU重癥監(jiān)護(hù)室的費(fèi)用保險(xiǎn)是不給報(bào)銷的。
由于ICU病房的設(shè)備非常昂貴,導(dǎo)致使用的費(fèi)用比較高,因此治療費(fèi)用相對(duì)于其它地方更高少則幾千,多則上萬,對(duì)于不太富裕的家庭來說,因?yàn)樯《ㄔ贗CU的這一筆錢極有可能加重他們的壓力,加劇他們的貧困。
為了避免疾病帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),我們配置了醫(yī)療險(xiǎn)。
過窄的保障范圍,無法有效的覆蓋風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致購買醫(yī)療險(xiǎn)變得沒有必要。
三、學(xué)姐總結(jié)
綜上所述,南太湖健康保作為一款普惠型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),
無法投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的情況下(年齡、既往癥等問題),是非常適合配置的。
然則百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保障力度和范圍比它更有優(yōu)勢(shì),學(xué)姐提議要是條件允許的話,朋友們還是應(yīng)當(dāng)盡量先買百萬醫(yī)療險(xiǎn)!
為了幫助大家更好地了解百萬醫(yī)療險(xiǎn),學(xué)姐為大家整理了一份榜單,如果你也想了解一下的話,不妨點(diǎn)擊進(jìn)去看看:
《十大值得買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)大盤點(diǎn)!》weixin.qq.275.com
以上就是我對(duì) "湖州南太湖健康保好不好?怎么買劃算?"的圖文回答,望采納!

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