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商業(yè)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn),政策保險(xiǎn)的區(qū)別?

提問(wèn): 百年孤寂 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-蒂奇

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn),所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別,就快來(lái)看看這篇文章吧

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來(lái)補(bǔ)充,具體可以往下看。

接下來(lái),就讓我們就通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)看看社保和醫(yī)保之間的區(qū)別吧。

1、保障內(nèi)容不完全重合

雖然商業(yè)醫(yī)保和社會(huì)醫(yī)保在保障內(nèi)容上有一點(diǎn)重合,但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。像掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽(tīng)器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌癥,這些年在癌癥治療方面其實(shí)也有不少進(jìn)展,如現(xiàn)在很多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥了,只不過(guò)費(fèi)用上負(fù)擔(dān)比較大。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒(méi)有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

社保屬于國(guó)家福利性的保險(xiǎn),保障的力度并不會(huì)太高,可以報(bào)銷的幅度也比較小。如果不在購(gòu)買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。萬(wàn)一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會(huì)保險(xiǎn)是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 易勇
    1,社保我不是很了解如何報(bào)銷,籠統(tǒng)的說(shuō),社保有他們規(guī)定的公費(fèi)、自費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),比如有的藥品是全報(bào)的,有的藥品要求是百分之幾是自費(fèi)的等等。商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)險(xiǎn)種很多,不同險(xiǎn)種的條款不一致,報(bào)銷就有區(qū)別,所以無(wú)法一概而論的說(shuō)怎么報(bào)銷。據(jù)我了解,對(duì)于社保規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目,商業(yè)險(xiǎn)也是不報(bào)銷的。醫(yī)療險(xiǎn)一般都是一年期的,消費(fèi)型的,到期就沒(méi)了 2,這個(gè)沒(méi)法幫到你了,聽(tīng)說(shuō)是可以自己交的,貌似有的單位愿意的話,還可以掛靠在單位,由自己出全部費(fèi)用 3,商業(yè)險(xiǎn)種類很多,比如一些儲(chǔ)蓄的養(yǎng)老的、投資理財(cái)型的、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、教育基金方面的等等,還是要看自身的需要。而且各家保險(xiǎn)公司那么多,產(chǎn)品那么多,要好好挑選才是。
  • 石碩峰
    您好!商業(yè)住院保險(xiǎn)是憑發(fā)票報(bào)銷的,發(fā)票是不可以重復(fù)使用的,所以,您應(yīng)該明白吧!這里只是指 商業(yè) “住院醫(yī)療保險(xiǎn)”,不是所有的商業(yè)保險(xiǎn)!
  • Elroy
    一般投資保險(xiǎn)的成本在家庭年收入的10%左右,最高不建議超過(guò)20%,否則會(huì)影響家庭現(xiàn)有的生活質(zhì)量。不知道你今年多大。是否婚配有子。 根據(jù)你的需求意愿,我個(gè)人建議選擇終身壽險(xiǎn),而非消費(fèi)型的保險(xiǎn)。 雖然消費(fèi)型的價(jià)格比較便宜,但如果一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)將可能無(wú)法在購(gòu)買保險(xiǎn)。 而如果你選擇終身壽險(xiǎn)的話,那么假如一項(xiàng)出險(xiǎn),只要人在存在,另外幾項(xiàng)仍然有效。 根據(jù)我公司的產(chǎn)品,以30歲舉例的話,重疾險(xiǎn)一般在6000左右能夠做到20萬(wàn)的額度, 一般這種是屬于一次性給付的重疾產(chǎn)品,還有一種是可以多次給付的重疾產(chǎn)品,它會(huì)把重疾病狀分為幾個(gè)組別,發(fā)生一個(gè)組別,賠付一次。這種保險(xiǎn)的價(jià)格會(huì)貴一些,保障全面,但未必能夠多次發(fā)生各組別的重疾。 意外險(xiǎn)的價(jià)格相對(duì)比較便宜一些,仍然以30歲的年紀(jì)舉例,一般20萬(wàn)的額度能做到3000左右。附加了意外傷害、意外住院津貼、意外手術(shù)津貼等。同時(shí)對(duì)于網(wǎng)約車、自駕、飛機(jī)等特殊交通工具,會(huì)有額外高額保障。
  • lzp
    不需要,但是商業(yè)保險(xiǎn)是社保的一個(gè)補(bǔ)充,如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件可以進(jìn)行購(gòu)買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問(wèn)題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院一般可報(bào)70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目?jī)?nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報(bào)的。這就需配合必要的商業(yè)保險(xiǎn)了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報(bào)的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒(méi)錢治的困境; 3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒(méi)有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購(gòu)買適合自己的壽險(xiǎn),加上意外險(xiǎn)、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險(xiǎn),就是非常的完善的保障了。
  • 季鵬
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間存在著本質(zhì)的區(qū)別: 一是性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì); 二是目的不同。社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。商業(yè)保險(xiǎn)的根本目的則是獲取利潤(rùn),只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償; 三是資金來(lái)源不同。社會(huì)保險(xiǎn)是由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者承擔(dān)。商業(yè)保險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān); 四是待遇水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)從穩(wěn)定社會(huì)出發(fā),著眼于長(zhǎng)期性基本生活的保障,還要隨著物價(jià)上升進(jìn)行調(diào)整、逐步提高。商業(yè)保險(xiǎn)著眼于一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 五是政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會(huì)保險(xiǎn)是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)力。政府對(duì)社會(huì)承擔(dān)最終的兜底責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)則受市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制制約,政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,以保護(hù)投人的利益。 聯(lián)系: 1、社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)互為補(bǔ)充 主要表現(xiàn)在 保障范圍相互補(bǔ)充 商業(yè)保險(xiǎn)只對(duì)那些有經(jīng)濟(jì)條件參加保險(xiǎn)的人提供保障,被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較重。而社會(huì)保險(xiǎn)具有普遍性的特點(diǎn),面向全體勞動(dòng)者,尤其是那些難以承擔(dān)商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的勞動(dòng)者也能獲得保障機(jī)會(huì)。 2.社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相互制約 在保險(xiǎn)資源一定的條件下,社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)其中一方的發(fā)展往往會(huì)給另一方帶來(lái)壓力,甚至制約另一方的發(fā)展。 3.社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)在經(jīng)營(yíng)技術(shù)方面相互借鑒并相互推動(dòng) 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)在管理技術(shù)、投資經(jīng)驗(yàn)等方面可以相互借鑒,從而有助于各自的健康發(fā)展。 擴(kuò)展資料社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。 社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。 在我國(guó),社會(huì)保險(xiǎn) (Social Insurance) 是社會(huì)保障體系的重要組成部分,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。另外,社會(huì)保險(xiǎn)是一種繳費(fèi)性的社會(huì)保障,資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納,政府財(cái)政給予補(bǔ)貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。但是勞動(dòng)者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。 參考資料:百度百科:社會(huì)保險(xiǎn)
  • mitac
    頂你,支持樓主!有意思 這兒有一個(gè): 合法、沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)、沒(méi)加盟費(fèi); 產(chǎn)品質(zhì)量高、價(jià)格還便宜; 獎(jiǎng)金制度簡(jiǎn)單、倍增容易; 不傷人不傷己、不愁人脈; 永續(xù)發(fā)展的生意。 歡迎交流
  • 李澤銘
    您好,對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō),買意外保險(xiǎn)、健康醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種是比較實(shí)用。一般來(lái)說(shuō),保費(fèi)的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合適的。建議你結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況到保險(xiǎn)公司對(duì)比選擇,這里給你提供一個(gè)保險(xiǎn)怎么買的參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/3704560447
  • 土匪知土匪
    可購(gòu)買一些意外保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)保障類的,經(jīng)濟(jì)條件好的話,可考慮養(yǎng)老保險(xiǎn)
  • 米雪兒,李
    社保中的醫(yī)保去你能去的醫(yī)保醫(yī)院看病符合條件可以報(bào)銷(可能要先達(dá)到自付線后啟動(dòng)報(bào)銷) 商業(yè)醫(yī)療不好說(shuō),一些這類保險(xiǎn)可能對(duì)遺傳病不賠付的(自己查你合同,看免責(zé)條款和賠付條件)如還不懂打電話給保險(xiǎn)公司咨詢?yōu)闇?zhǔn) 以上僅供參考
  • 李文宗
    醫(yī)保一般是住院報(bào)銷……門(mén)診報(bào)銷比較少,成人后有慢性病報(bào)銷,現(xiàn)在有門(mén)診報(bào)銷,是醫(yī)??ㄓ囝~直接結(jié)算報(bào)銷的。 孩子成人工作后參加醫(yī)保,看病就醫(yī)由職工醫(yī)保報(bào)銷。當(dāng)年繳納次年享受醫(yī)保報(bào)銷。至于社區(qū)醫(yī)保,在孩子成年工作后是不能用了。如果孩子不參加職工醫(yī)保,要參加社區(qū)醫(yī)保也可以,但是只能二選一,不能兩者兼得,社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保,所以一般大家都選職工醫(yī)保繳納。 至于商業(yè)保險(xiǎn)……說(shuō)白了,就是社區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例過(guò)低,它只是個(gè)補(bǔ)充。有職工醫(yī)保后,職工醫(yī)保的保險(xiǎn)比例約為百分之八十,商業(yè)保險(xiǎn)存在的意義不大。 重疾險(xiǎn)和腫瘤癌癥險(xiǎn)……花費(fèi)巨大,不是職工醫(yī)保所能承擔(dān)的,有能力可以補(bǔ)充這方面的險(xiǎn)種。一般是給家里最能賺錢的哪個(gè)人補(bǔ)充的,孩子沒(méi)必要補(bǔ)充的的……這牽扯家庭保險(xiǎn)配備方面的問(wèn)題,各家情況不同,配備也不同,自己考慮吧。
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