前段時間，學(xué)姐身邊有一個好朋友生了一個特別可愛的女兒，成為了一名寶媽，但是她卻和我吐槽說：

“這個孩子現(xiàn)在已經(jīng)花了很多錢了，沒出生的時候就在她身上花掉了好幾萬，以后要花多少錢真的不知道。”

學(xué)姐心里有個疑問：“社保不都早都買了嗎？應(yīng)該找社保報銷。”

”已經(jīng)去公司打聽了。公司給我們的回復(fù)是不能報銷，說我們的報銷項目不符合相關(guān)規(guī)定？“

這個生育保險是在五險里的，平常我們交納的社保里面就包含這個生育保險，生孩子所花的費用可以用它來報銷。

社保是一種公民福利待遇，是國家提供給公民的，因為不了解社保的相關(guān)作用，不知道怎么用就不去使用它，跟扔掉幾萬塊錢差不多。

為了能讓想生孩子的男男女女們都搞明白生育保險的作用和如何使用生育保險，是學(xué)姐寫出這個生育保險使用指南的目的。

讓大家一次性弄懂生育保險里的門門道道。

理論篇

生育險是什么

職工社保包含了生育險，不但如此生育險還是“五險一金”其中的一險，國家拿它來對我國公民進(jìn)行生育上的保障，在我國公民生育時，可以減少個人的生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，拿到相應(yīng)的生育補(bǔ)貼。

也就是說，在孕婦分娩時，生育險可以保障我們獲得應(yīng)有的產(chǎn)假天數(shù)，拿到相應(yīng)的工資補(bǔ)貼，并且可以報銷一部分生育醫(yī)療費，保障其基本生活和生育安全。

它人群覆蓋面很廣，，男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，但凡在報銷條件內(nèi)，都能享受。

此外，生育險的費用不是由我們個人承擔(dān)的，，我們的所在單位每月會按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要去醫(yī)院的次數(shù)很多，生之前做的檢查包括超聲和化驗；在醫(yī)院生孩子，做手術(shù)，醫(yī)生給接生也需要花錢；生育后還有其他費用。

不僅媽媽身體受傷，而且爸爸還要花錢。

而這部分費用最終會因為生育險醫(yī)療待遇而被專門報銷。它的報銷范圍主要分為：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女員工生育后出院了，要是因為生育的問題而引起了什么疾病的話，那治療疾病所消費的費用由生育險來承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的處理。女性職工在非產(chǎn)假期間因病需要治療，此時由醫(yī)療險進(jìn)行報銷處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是有固定的報銷額度，無所謂你生病用了多少錢，社保機(jī)構(gòu)只能報銷固定的額度，超出部分不管。

具體報銷金額由于所處的地區(qū)和醫(yī)院不同也會產(chǎn)生區(qū)別，在這里呢，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來講，只要我們用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，我們基本是自費不了多少錢的。

其他一種方式是按比例報銷金額，這個的意思就是，按照一定比例進(jìn)行報銷，花銷多報的多，花銷少報的少。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點醫(yī)院，在生完孩子結(jié)算的時候，就只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

看上去這很容易完成，，每個地方的報銷流程都不一樣，要怎么走流程、需要哪些材料、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡......

要想清楚了解，只能打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料，如有出入，請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

作為五險一金之一的生育險，它與其他四險以及一金聯(lián)合在一起，一同保障了我們在醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活。

國家給予公民豐富的福利，不僅十分全面，而且性價比來說也會比較高。

能保證我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，但是社保只能保障每個人最基本的需要，并不能保障更高質(zhì)量。

如果某天我們遇到了需要花費巨額醫(yī)療費的疾病，僅靠醫(yī)療險是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源的話工傷險的賠付是無濟(jì)于事的。

為了生活的更加愜意，我們?nèi)匀恍枰陨绫Ｗ龌A(chǔ)，商保作補(bǔ)充的保險組合，想要得到更強(qiáng)的保障可以將社保和商保相結(jié)合。

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以上就是我對 "生育保險男"的圖文回答，望采納！

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