大家都說“買保險容易，理賠難”。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學姐來揭秘一下！

這一份保險理賠指南，就當做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復雜，重點還得關注這些：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，要注意的一點是，越早報案越有利，絕對不要拖著。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，所以出險后盡快報案，對我們有好處，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

有保險合同報案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，一般來說十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險公司不認為這是保險責任的，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

如果提交的理賠資料齊全，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時，我們有下面幾個辦法解決：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務。在投保前，要如實告知健康狀況，不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我認為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款，我們要細細閱讀，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事，只是我們認為的比較復雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

希望這篇文章對大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠中間流程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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