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重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般是什么病癥

提問(wèn): 心死他夢(mèng) 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-菲菲

在我們選購(gòu)重疾險(xiǎn)的過(guò)程里,都見過(guò)保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐最初看到的時(shí)候也不明白,重大疾病到底是什么?怎樣的病才算重大疾病呢?

有好多小伙伴都來(lái)咨詢學(xué)姐這方面的問(wèn)題讓學(xué)姐來(lái)講解一下,學(xué)姐當(dāng)然很樂意為大家解答啊,學(xué)姐今天就帶大家來(lái)了解一下重大疾病到底有哪些?

接下來(lái)這篇文章請(qǐng)大家先看一看,有很多都是用得上的哦,趕緊收藏起來(lái)吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病其實(shí)不難理解,就是指治療費(fèi)用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

也正是因?yàn)檫@項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)在其他方面上做小動(dòng)作,導(dǎo)致我們購(gòu)買重疾病險(xiǎn)的時(shí)候,稍不注意就會(huì)掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。

在購(gòu)置重疾險(xiǎn)時(shí),我們一定要看清楚不要被蒙騙了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說(shuō)重疾險(xiǎn)是屬于給付型保險(xiǎn),但并不是一旦確診重大疾病,保險(xiǎn)公司馬上就進(jìn)行理賠。

每一種重大疾病,都有和它一一對(duì)應(yīng)的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類型,即使患有其中的幾個(gè),對(duì)于你接沒接受治療,實(shí)際上有沒有進(jìn)行治療,只要拿到醫(yī)院的申請(qǐng)書即刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

有一些特定的疾病,即使確診了保險(xiǎn)公司也不能立刻賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

對(duì)于有些特殊的疾病,舉例的話就像腦膜炎后遺癥這種,進(jìn)行理賠要視具體的疾病狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險(xiǎn)理賠,內(nèi)容是十分豐富的,學(xué)姐在這就不過(guò)多描述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,各個(gè)組里的疾病的賠付次數(shù)只有一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

所以,需要進(jìn)行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這才算是值得購(gòu)買的重大疾病險(xiǎn)。當(dāng)我們購(gòu)買的重大疾病險(xiǎn)都能得到保障,這樣的重疾險(xiǎn)才配得上一個(gè)“好”字。

別因?yàn)闊o(wú)知掉進(jìn)重疾險(xiǎn)的陷阱里,不明白的可以看看學(xué)姐搜集的一些資料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對(duì)“多次賠付”這個(gè)詞不是很理解,可能有很多人不太懂。

說(shuō)的干脆一點(diǎn)呢,就是第一次得了重疾保險(xiǎn)金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

其實(shí)間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,那么是可以再次申請(qǐng)理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

為什么學(xué)姐要強(qiáng)調(diào)對(duì)于都次賠付要格外注意呢?這就涉及到上文所說(shuō)的疾病分組的問(wèn)題。

有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)外銷售時(shí)說(shuō)自己的保險(xiǎn)可以多次賠付,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進(jìn)行分開說(shuō)明。

這樣輕癥和重大疾病的保額就會(huì)互占,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。那么可能就會(huì)存在保額不夠用的情況了,不管是針對(duì)哪一項(xiàng)疾病來(lái)說(shuō),這不是真正的多次賠付,只是一個(gè)幌子!保障也沒有保障到實(shí)處。

如果重大疾病保險(xiǎn)有多次賠付的保障,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來(lái):

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,一份重大疾病保險(xiǎn)可以讓自己和家人有所保障。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?lái),對(duì)待重疾,大家都能一個(gè)更深刻的認(rèn)知,對(duì)于重疾險(xiǎn)有多層次深入的理解,在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)保持小心謹(jǐn)慎,買到百里挑一的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)可賠付的疾病一般是什么病癥"的圖文回答,望采納!

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