提問: bulesky                            
                            分類:保險(xiǎn)理賠流程
 bulesky                            
                            分類:保險(xiǎn)理賠流程
                        
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 學(xué)霸說保險(xiǎn)-加星
                            學(xué)霸說保險(xiǎn)-加星
                        
大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,下面請(qǐng)學(xué)姐來揭秘一下!
開始之前,先送上一份保險(xiǎn)理賠指南作為開胃菜吧:
 《接下來來揭秘【保險(xiǎn)理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
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一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
 
保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,絕對(duì)不要拖著。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
 
如果你要保險(xiǎn)報(bào)案,一定要注意時(shí)間規(guī)定,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)報(bào)案,并不是所有人都可以。
只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
對(duì)于保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)者來說,這幾個(gè)渠道是比較常見的:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識(shí)并不了解,這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的,不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
 
理賠通知會(huì)在保險(xiǎn)公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
若保險(xiǎn)公司審核完,以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會(huì)有問題了。
這些手段可以讓我們?cè)诒kU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
 《當(dāng)我們面對(duì)不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
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二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保之前,對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以,
 《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識(shí),方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
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2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報(bào)告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會(huì)成為我們報(bào)銷的重要單子。
小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。
希望這篇文章對(duì)大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)理賠中間過程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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